「焦慮症」會導致「自律神經失調」?

從「豪斯醫生影集」看「自律神經失調診斷過程」—症狀篇』發文後,有讀者說:「我對你的備註,很有興趣,為什麼焦慮症是屬於自律神經失調?好期待你下一篇文可以講這個,我也被這個問題困惑了很久,是焦慮症導致自律性神經失調,還是反之?」

為什麼我要花時間解答這種疑慮?因為任何的疑問,擱在心裡久了,都會或多或少變成一種「焦慮」,尤其是跟自己病情有關的東西,「不確定感」對治療效果有不好的影響。

其實在這位讀者提問之前,就有很多讀者有這個疑問,也有人真的認為是「焦慮症」導致「自律神經失調」。不過,事情不是這樣的。我想可以從兩個角度來說。

邏輯上「焦慮症」導致「自律神經失調」是不合理的

因為常常有人問,所以我也跟我的醫生請教了,以下資訊來自養心診所施養賢醫生

何謂焦慮,何謂焦慮症,多出了一個「症」就代表影響到社會職業功能,或者自己本身感覺到很困擾。

假設:焦慮症會引起自律神經失調,而焦慮症本身核心症狀就是會「胡思亂想,自己都認為自己想太多,可是卻無法停下來,自己也知道不合理」。是否意味著,自律神經失調是自己「想太多所引起的疾病?顯然並不合理。

如果這個推論為真,那難怪許多自律神經失調的個案,在家中不但沒有辦法獲得心理支持,可能還得到嘲諷(例如沒病裝病,你就多出去跑操場,你就是想太多才會自律神經失調。)

以上醫生所說,讓我想起我在「自律神經失調到底是不是疾病?」中所引用的美國醫學會對於肥胖做成的決議文內容,「說肥胖不是一種疾病,而是像暴飲暴食和缺乏運動這種生活方式選擇所導致的結果,這相當於說肺癌不是一種疾病,因為它是抽煙這種個人選擇所導致的結果。

在醫學上,認定一種現象為疾病,或判定從屬關係,都是一種邏輯推演。

病情發展上「焦慮症」和「自律神經失調」的先後順序

我忘了當時我在跟醫生請教什麼問題,醫生給我看了一個影片,很遺憾,這個影片是台大的版權,並沒有在外流通,僅限醫生可擁有,也不能對外公布,所以,醫生不能給我檔案,只能跟我提個綱要。

影片裡大約是這麼說的,「自律神經失調的涵蓋範圍,包括:1、慢性失眠、2、焦慮症、3、恐慌症,甚至4、憂鬱症等等(等等的意思是還有很多)。長期的自律神經失調會演變成這些特定症狀的疾病,治療自律神經,這些疾病自然可以得到改善或痊癒。

我之前有寫過一篇:「自律神經失調所引起的特定疾病」,這篇文中的特定疾病,也是由一位醫生所寫,日本秀峰會身心醫學科病院院長久保木富房的「自律神經失調迅速緩解基本技巧」。

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基本上都是「當自律神經長期失調會引起集中在特定部位或特別明顯的一組症狀」,就會有另外獨立出來的一個病名。

像我這種全身上下散得亂七八糟,通通都有問題的,就沒有什麼特別的病名,就是自律神經失調。

特別說明:「慢性失眠」有但書的

施醫生這麼說:有少部分失眠,他可能完全沒有心悸胸悶手抖,純粹就是他欠了別人兩千萬元,因為債務壓力,導致他身兼多職,長時間睡眠不足,最後變成睡眠障礙。換句話說他沒有自律神經失調的症狀,像這種失眠,就跟自律神經失調無關。

但如果他是先因為債務壓力,才開始產生胸悶心悸喘不過氣來手抖等等症狀,然後才睡不著的,如果時序上的發展是這樣,那就代表是先自律神經失調,而後發展成失眠那麼這個失眠就跟自律神經失調有關了

以上,我們又再次看到邏輯推演,醫生診斷不是只聽症狀而已,還得追溯、分析。

結語

希望本文的說明,能讓大家清楚一些些,如文章開頭所說,疑問放在心裡,會演變成一種焦慮,可大可小,然而,「焦慮」的情緒,正是影響自律神經的因素之一,正在治療的讀者,最好不要讓自己一直留著這種情緒,「心安」才能讓治療效果發揮到最大。

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初衷只是紀錄與分享,默默地寫著,突然發現,寫作、分享、解惑,仍然是我最熱愛的事,曾經放棄了這些,竟由生病帶領我回到這條路上,塞翁失馬焉知非福。