某些醫生造成大眾對身心科治療自律神經方法的誤解

過去一年中,跟很多的病友聊過,發現精神科和身心科真的很多醫生的治療方式令人XX,也難怪一般大眾會誤以為西醫只會開安眠藥、抗焦慮藥和鎮定劑來壓制症狀,根本不會治療自律神經。

每次將這些從病友處得來的訊息轉述給我的醫生,他總是苦笑,有時候則是瞠目結舌的表情,但他人很好,不願意批評同業,只是一再強調他認為正確而且有效的方式,並且解釋其中的理論和邏輯。

以下我就舉兩個最常見的治療方式,這兩個方式經由很多病友抱怨治療無效,並且也跟養心診所施養賢醫師的治療方式不同。聽多了這兩種治療方式,我慢慢地可以理解那些覺得西醫很爛的人,為什麼會產生這樣的想法,我要是只接受這兩種治療方式,幾年都好不起來,可能也會有一模一樣的想法。

例一:把安眠藥和鎮定劑當成主要治療方式

病人症狀嚴重,醫生卻認為只要能睡覺,自律神經會自己恢復正常,因此只開安眠藥和鎮定劑給他。但幾個月後,病人並沒有因此好轉,而且睡是睡了,但是睡眠品質極差,並且一整天都非常疲倦。醫生沒有想到,因自律神經失調而有睡眠障礙的情況下,不治療自律神經就想睡個好覺是很難的。

而我的醫生在治療初期是雙管齊下,治療自律神經的藥物與安眠藥並存,待自律神經稍微健康一點,睡眠品質逐漸好轉,入睡也正常,就逐漸把安眠藥停掉了。

例二:把抗焦慮藥物當成主要治療方式

只開抗焦慮藥物,沒有治療自律神經的藥物。這就是反對西醫的人常說的,「只會壓制症狀,不會治療」。在西醫的說法,抗焦慮藥物是用來緩解症狀的,所謂的「頭痛醫頭,腳痛醫腳」。

所以,我的醫生是將這種藥物當成急救用藥,只有在急性發作的當下,非常不舒服的時候吃的,而非拿來當成每天服用的主要治療藥物,是備用藥而已。

治療自律神經的五種方式

在「自律神經失調病友問答集(二)」中我提過治療自律神經的五種方式(由施養賢醫師提供),在這裡再重提一次,治療自律神經的藥物,應該至少要有以下其中一種功效。

  1. NaSSA:促進釋放正腎上腺素與血清素
  2. SSRI:選擇性血清素回收抑制劑
  3. SNRI:血清素與正腎上腺素回收抑制劑
  4. NDRI:正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑
  5. SARI:血清素結抗回收抑制劑(效果最差)

從上述治療方式可以看到,並沒有直接補充血清素的種類,所以本身若血清素製造的就已經很少的人,血清素回收抑制劑的效果就會很差,因為沒有多少血清素可以留下來。第一種「促進釋放正腎上腺素與血清素」的效果就會比較明顯。但有的人若是缺多巴胺,則第一種方式就不適用。

另外,養心診所施養賢醫師曾跟我提過,多吃香蕉,或是補充「香蕉濃縮錠」也會有所幫助。市面上有「香蕉好眠錠」,大家可以參考。我自己是沒吃過這種補充錠,因為我恢復健康的進展已經很不錯了!就不覺得需要再另外補充。每天只有補充一顆綜合維他命而已。

結語

想要康復,自己就要做個聰明的病人,為自己的健康把關,把該了解的東西都搞清楚,不然的話,就真的只能碰運氣了!(延伸閱讀:做個聰明的病人)另外,若你對五種治療藥物都適應不良或效果不佳,中醫會是比較好的選擇。(延伸閱讀:治療自律神經,中醫、西醫與拉菲爾診所的比較

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初衷只是紀錄與分享,默默地寫著,突然發現,寫作、分享、解惑,仍然是我最熱愛的事,曾經放棄了這些,竟由生病帶領我回到這條路上,塞翁失馬焉知非福。

  • 芳喵

    大約每週一次

  • josephy

    您好,可以請問一下這”NaSSA:促進釋放正腎上腺素與血清素”有醫學上的正式名稱嗎?因列出第二種到第五種應該都是稱作”抗憂鬱劑藥物”

    • NaSSA:促進釋放正腎上腺素與血清素,例如:舒美寧,也是抗憂鬱藥物

      • josephy

        感謝您的回覆,舒美寧查到了是四環類的抗憂鬱藥物.謝謝

  • Mitsuaki

    Hello,請問文章中提到自律神經的治療方法.(1)5-HTP:為血清素的前驅物.(2)酪胺酸:可以使腦部分泌多巴胺.和上述的”回收抑制”相較,補充是否是比較好的方法?
    Thank you!

    • HI,你的問題,我必須向醫生請教後才能回覆你。目前我的了解是這兩種物質都以營養補充品的形式在市面上販售,沒有找到藥物的類別,是否因此不為醫生所用,或是因為難以預測身體到底缺多少,容易造成補充過量問題,請待我向醫生問清楚之後再回答。

      • Mitsuaki

        Dear 芳喵:謝謝您.身體會回收血清素及多巴胺,一定有其道理,若抑制其吸收,雖然可以提高這些神經傳導物質在身體內的濃度,但是卻和”人體的設計”相反,所以我才有上疑問.

  • 陳大

    請問這些藥都是吃了一整天昏昏沉沉 想睡覺 無精打采嗎? 因為我要準備高考 所以適不適合我?

    • 你可以再把副作用這篇看一下,我做了一點更新。
      http://fangcat.com/autonomic-instability-drug-side-effect/

      • 陳大

        那我想問您 吃西藥副作用兩周會減輕 是完全消失嗎?另外 有人吃一年以上的嗎?還有吃西藥通常幾周才見到改善的效果 如果沒改善是否該換藥 而且恕我一問 你說西藥最慢一年好 網路上有人說他吃了兩年都沒好 另外我的中醫師告訴我有人吃了西藥就得了癲癇 真的嗎?

        • 1.我文章裡的原話是「蠻多讀者是在一至兩星期左右就適應了藥物,副作用漸漸減少減輕。兩星期後若還是如此,再去跟醫生討論換藥。」是減輕,不一定完全消失。
          2.通常多久會見到改善的效果,有的人一週就見到「改善」,不是全好,有的人可能需要幾個月,每個人情況不同。一般建議大約三個月沒有見到「一點點改善」,就可以跟醫生討論調整藥方,有自覺一點的醫生,不需要病人提,他評估沒見到該有的進展就會主動調整。另外,所謂「改善」,不是指「全好」,是症狀減輕一點點。
          3.最慢一年好?我文章的原話不是這樣的喔!原話是「身心科:看病人病況嚴重與複雜的程度、對藥物的適應是否良好,以及患者和醫生的配合度,快則三~六個月,慢則一年以上。」請注意,是「慢則一年以上」。
          4.吃西藥得癲癇。「神經系統作用藥物造成的癲癇不良反應主要是因為癲癇發作閾值(seizure threshold )降低,發生機率小於2%,多是由於長期服用如抗精神病藥物突然劑量改變或是藥物停用所引起」。請注意發生的機率小於2%,另外,發生的條件是「突然改變劑量或突然停藥」,這兩件事都是我一再呼籲不要做的事情,你不要這樣做就沒事。