治療「自律神經失調」藥物「舒美寧」,服用四個月經驗詳解

近日幾位病友不約而同地問到治療「自律神經失調」的藥物「舒美寧」,在私訊中簡略回答後,覺得有些問題回答得不夠清楚,因此,在這裡詳細解說我服用「舒美寧」四個多月以來,藥效作用的過程,提供給有相同疑問的病友參考。

特別聲明:此藥為處方藥,需經由醫師診斷後開立處方,切勿自行服用。各人病情不同,是否需要服用此藥,以及劑量與服用期間長短均不相同,需經由醫師判斷。

我寫這篇文的用意,如本文第一段所言,是讓已經在服用此藥的病友更了解整個過程的變化情況,減少不必要的疑慮,安心配合治療,而不是鼓勵大家自己去找此藥物服用。自律神經失調有很多種,每個病患身體缺乏的東西可能不一樣,除了血清素之外,有的人是缺正腎上腺素,有的人是缺多巴胺,因此,並不是自律神經失調就一定要服用「舒美寧」。還是得由醫生根據臨床症狀診斷,看看你缺的是什麼。

舒美寧功能說明

「舒美寧」會促進傳導物質2-甲腎上腺素Noradrenaline和血清素Serotonin的釋放,並不是直接補充血清素。不僅具有抗憂鬱與抗焦慮作用,同時也會降低血清不良反應如噁心及心悸等。常見副作用有嗜睡、口乾、食慾增加、便秘、體重增加、水腫、痙攣、眩暈、發燒、頭痛、喉嚨痛及口腔炎等。

服用「舒美寧」之前的病況

心悸、噁心、毫無食慾、無法進食、暈眩、全身無力、臉呈藍紫色、胸悶、窒息感、鎖骨部位神經緊縮感、手腳及頭部發麻、嚴重恐慌感、莫名焦慮、睡眠障礙,無法適應環境變化,例如氣溫、氣壓、濕度、噪音等,高溫或低溫也不行,必須在安靜、恆溫的環境裡才能讓我不至於想衝去急診,但仍然是生不如死。另外不會排汗、血糖低、血壓低、血脂低、吃不胖、體溫異常地高、新陳代謝過快、容易休克、毫無免疫力可言、體力只剩正常人的一成,每天都只能臥床,虛弱至極,生活無法自理,出不了門。

詳細病況可參考「故事序幕-驚嚇的耶誕前夕」、「原來我是先天性自律神經失調,不是單純的恐慌症」、「自律神經失調的新療程之兩個月進展記錄,渺小的願望一一實現」。

服用「舒美寧」後的變化過程

第一個星期恐慌感、焦慮、暈眩、噁心、窒息感等都迅速消失。幾乎整天都在睡。
第二個星期,食慾大增,體重開始增加,胸悶、神經緊縮感等消失,繼續整天都在睡。
第一個月結束,睡眠穩定好轉,順利入睡,也不再容易被吵醒,但睡滿九小時才會醒。
第二個月結束,精神大好,睡醒是很有活力的感覺,不再虛弱無力,開始會流汗、高溫也沒問題、血糖回穩。
第三個月結束,體溫恢復正常,出門已經完全不會焦慮,體重停止增加,食慾恢復正常,睡眠減為睡滿七小時自然醒。
第四個月結束,體力恢復到正常人的五成左右,已經能夠兼差打工三小時。對天氣變化已經毫無感覺,免疫力增加,不再有別人感冒我就感冒的情形。睡眠減為六小時左右。

病友提問:「會不會一直胖下去?」

不會一直胖下去,自律神經修復到一個程度,食慾就會恢復正常,我現在一天三餐,其他時間不會再想吃東西,也不會嘴饞。體重也停止增加了,我身高163公分,體重從44公斤一路增加到51公斤,依我的身高計算,標準體重55.8公斤正負10%內是正常體重,目前51公斤剛好在下限,並沒有過胖,我的身體自動挑了個好數字。

醫生說,自律神經恢復健康之後,新陳代謝恢復正常,身體會自己找到一個最佳平衡的體重。如上一段提到,第三個月結束時,體重已經停止增加了,所以別被頭三個月的無時無刻都想吃給嚇倒,畢竟健康才是最重要的,稍微胖一點,身體好了再去運動就行了。

順便提一下,由於我從小就自律神經壞掉,新陳代謝異常地快,吃不胖,常血糖過低暈倒,初診時,醫生打賭說他一定能讓我變胖,我還不信,現在看來,我是輸慘了,但輸得很開心啊!

病友提問:「會不會很嗜睡?」

一開始會,身體虛到一個不行,幾乎整天都在睡。第三個月開始,睡眠慢慢自動減到七小時就會自然醒。所以應該是一開始為了修補身體的損傷,需要比較大量的休息。再加上之前幾十年的失眠,需要補睡回來,另外就是藥物嗜睡的副作用。現在快滿五個月,精神極佳,睡眠差不多六小時,午睡一或兩小時。可以推論,自律神經恢復健康到一個程度,嗜睡的副作用就消失了。

治療自律神經與壓制症狀是兩回事

跟很多病友交流,發現不信任西醫的原因不外乎遇到的醫生只會壓制症狀,而不是讓自律神經健康起來。從我上面描述,可以發現,我的健康變化,並不是壓制症狀,是我的自律神經功能一一恢復健康了,所以如果醫生只會開鎮定劑或安眠藥或贊安諾之類,舒緩或壓制症狀,那恐怕很難真的好起來,除非你的自律神經還有辦法透過睡覺就自行好轉。2016.04.07補充某些醫生造成大眾對身心科治療自律神經方法的誤解

再次強調,中西醫若能遇到良醫,都能治好自律神經失調

有人十分堅信西醫治不好自律神經失調,我只能說,我確實是西醫一手治好的,整個過程都紀錄在我的「自律神經失調回憶錄」中。另外,我能恢復到如今的程度,是身心科診所的功勞,並非貴貴的「物理治療」。

我相信中醫也能治好自律神經失調,只是我無緣遇見良醫,而之前信任的中醫,儘管治好了我那連吃牛肉、香菇都能過敏的體質,但他對我的自律神經失調無能為力。

所以,別再問中醫好還是西醫好,都很好,去尋找能讓你信任的、有緣的、適合的良醫吧!說真的,信任醫師,在心理作用下,的確會比較有效喔!2016.04.21補充治療自律神經,中醫、西醫與拉菲爾診所的比較

再次強調,個人體質不同,藥效與副作用也不同

雖然我吃「舒美寧」是如此地有效,毫無痛苦的副作用,但不是每個人都能得到一模一樣的效果,有的人會有副作用。若是有副作用,我想你必須衡量,與原本的病況相比,這副作用是否在可以忍受的範圍,若可以忍受,一個月內又有見到效果,那不如忍耐一段時間,先讓自律神經恢復健康比較重要。

我的體質自小向來就是吃藥容易有副作用,很多藥都讓我痛苦萬分,所以我極怕吃藥,但病成這樣,度秒如年,當然還是得咬著牙,鼓起勇氣去嘗試,之前也吃過副作用比病況還慘的藥,所以今年到養心身心科診所時,我是很害怕又吃到不適合的藥,第一次吃藥,忐忑不安,沒想到這麼幸運,一試成功,雀躍不已。

在「自律神經失調病友問答集」中,醫生提到,治療自律神經失調有五種方法,若是「舒美寧」不適合,可以向醫生反應換其他方式。若是都無效,那就真的需要轉向中醫求助。

系列文章目錄:自律神經失調-治療Q&A

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初衷只是紀錄與分享,默默地寫著,突然發現,寫作、分享、解惑,仍然是我最熱愛的事,曾經放棄了這些,竟由生病帶領我回到這條路上,塞翁失馬焉知非福。

  • MEME WANG

    芳喵妳好,看了妳的故事發覺妳發作時的症狀跟我很相像,我發作時除了焦慮恐慌外,也會嘔吐,一星期就可以爆瘦三公斤,而一開始就診醫生開給我「速悅」,它最大的副作用卻是會噁心,我真是吐到不行,整個人瘦到像骷髏,而最難熬的是時間,每分每秒都覺的度日如年,真的非常痛苦…..

    想請教妳現在還有持續在吃舒美寧嗎? 如果不吃,會不會有戒斷症候?

  • MEME WANG

    不好意思,我剛看到妳在「自律神經失調,常用治療藥物說明一覽表」已經有說明了。 謝謝妳。

  • Wang Ning

    不好意思,我深受自律神經失調所苦,請問妳smilon一天吃幾次,每次吃幾顆呢?藥物是如何遞減劑量的呢?

    • 睡前一顆,一天一次。遞減藥量必須經由醫生判斷你可以進入減藥階段,也就是已經好了才能開始減藥。每次減藥只能少1/4~1/5,並且維持同一藥量四天,沒有異狀才再減少1/4~1/5,依此類推。