自律神經失調的治療,我可以同時看中醫和西醫嗎?這樣會不會比較快好?

自律神經失調中西醫合併治療

經過這兩年多來與讀者的交流,我發現自律神經失調的讀者,的確如文獻資料中所說,有很大一部分的人,都是非常急性子、喜歡揠苗助長的類型,這一類讀者最喜歡問的問題就是「我可以同時看中醫和西醫嗎?中西醫合併治療,這樣會不會比較快好?」

首先要聲明,我曾經也是這樣的人,但,生了這個病,我覺得基本上就是被派來整治我「急躁」這個壞毛病的,這種個性還是改改比較好,改變很困難,但是我還是努力改變,現在小有成果。為什麼一定要改?因為,從根本上來說,會自律神經失調,急躁所造成的心理壓力,絕對是功不可沒的。

回到主題上來。讀者會問這樣的問題時,腦子裡想的,大約是,假如西醫治療要一年,中醫治療也要一年,那兩個一起來,應該半年就好了吧?事實到底是不是這樣呢?

做任何決策之前,我們都應該要進行一下沙盤推演,用邏輯思考來減少偏見或感覺造成決策錯誤的機率。所謂沙盤推演,就是先要瞭解事情是怎麼運作的,過程如何,各種可能的因素,才能推演結果會是什麼樣子。如果自己不思考,人云亦云,得到的結果非常有可能會是錯誤的。

現在我們就來好好思考一下「中西醫同時治療會怎麼樣」?是會更快好還是會更慢好?為什麼?

考慮因素1:中西醫的自律神經失調治療方式

不論中西醫,問題通常會出在「初期試藥階段」,這一部分的詳細說明可以參考「治療藥物吃了有副作用怎麼辦?-談治療初期的試藥階段(中西醫皆適用)」,不過我們現在要探討「中醫西醫是否可以同時治療」,就擷取其中相關的部分來說。

在初期治療的階段,中醫或西醫都會根據病人服藥的不適應程度來排除不能用的藥物或藥物組合,也會根據病人服藥後的改善程度來換藥或調整劑量,以找出有效的藥物組合和有效劑量。

考慮因素2:自律神經失調的病程發展

詳細病程發展可以參考『從豪斯醫生影集看「自律神經失調診斷過程」—用藥篇』。這邊要提出來的是,通常在治療初期,自律神經失調的病程都還在發展中,由於中西醫的治療都是緩慢的,並不是強力阻擋的類型,所以並不是在就醫後就能馬上停下病程的發展。

整合考慮因素

由以上兩項說明,我們可以了解到…
1. 如果醫生判斷是藥物不適應,可能會調整藥方。
2. 如果醫生判斷是病程發展,符合原本的判斷,可能會維持原藥方,
3. 如果醫生判斷是病程發展,不符合原本的判斷,會更新判斷及調整藥方。

中西醫同時治療自律神經可能造成的混淆

現在我們已經知道什麼因素會影響醫生判斷,就來看一下實際中西醫一起進行的時候,會發生什麼樣的狀況。

如果你先找西醫,西醫開了初次藥方,等著看你服藥後的反應,有沒有副作用?有沒有達到他預定應該要有的效果?西醫精準了解他所開的藥物可能有的副作用,每一款藥的「可能」副作用都不同,所以當你吃藥後有新出現的症狀,他可以判別到底是副作用還是病程發展,判別出來,他就可以決定是要維持原來的藥方,還是要調整藥方。

但是如果這時你又找了中醫,中醫對西藥不夠瞭解,只有一個大概的概念,據我所知,甚至很多中醫還持有古早時期的認知,認為抗憂鬱藥物有很高的成癮性,或是以為西藥只能緩解症狀,治標不治本。殊不知,科技在進步,現在的抗憂鬱藥物已經沒有成癮性,而且西藥也不只會治標而已。

因此,中醫很可能會沒有辦法判別新增加的症狀到底是西藥副作用還是病程發展的結果,自然就無法正確的決定要不要把新增加的症狀考量進去,這樣開出來的藥方就不夠精準,無法對症下藥。

話說回來,如果你先找了中醫,服藥後仍然有可能不適應,或是你少了幾個症狀,卻多了幾個症狀。然後又去找了西醫,西醫不懂中藥方不適應會怎樣,同樣無法判別到底是中藥的問題,還是你病程發展的問題。於是西醫沒有辦法準確從症狀判斷你是哪一類型的自律神經失調,不能精準的對症下藥。

如果你同一天看中醫也看西醫呢?初期的自律神經失調類型可能可以判斷,但是病程發展的部分卻沒有辦法,因為你同一天開始服用中藥和西藥,到底是哪一邊的藥不適應?到底是不是病程發展?到底誰該調整藥方

看到這裡你可能頭昏了,我們來白話簡單說,「中西醫同時治療自律神經,容易會造成判斷上的混淆,到底誰該調整藥方?到底要不要調整藥方?到底你是什麼類型的自律神經失調?

中西醫同時治療自律神經「可能」相輔相成

看到這裡,也許有的人會說,我看到網路上有「中西醫合併治療自律神經」很有效的新聞啊!我也看到了,但是要提醒大家,看資訊不要只看「標題」,要去了解前因後果。

網路上新聞中的所謂中西醫合併治療,常常是同一家醫院的中西醫「會診」,兩個醫生協調好誰負責什麼部分,並且兩位醫生都同時對中西醫有一定程度的瞭解。通常會以中醫為主,西醫為輔,中醫負責主要治療與調理,西醫只負責緩解症狀,不負責治療。

另外,我求證於兩位醫生,一位是養心身心科診所施養賢醫師,一位是義大醫院中醫陳冠佐醫師。如果要中醫西醫同時進行治療,整合兩位醫生的意見如下:

1. 中醫西醫兩邊的醫生必須都對中西醫有一定程度的瞭解:

當兩位醫生都對中西醫有一定程度的瞭解,就可以減少判斷混淆,也可以避免兩邊藥方衝突的問題,通常這樣的醫生會認為中醫西醫合作可以相輔相成,推崇彼此的能力,而不是貶損另一方。絕對不是認為中醫無效,或認為西藥是毒的那種醫生。

2. 有的讀者說,他讓西醫負責主要治療,中醫只負責調理氣血。

根據我向中醫請教的結果,中醫的藥方是整體性的,所以沒有辦法分開處理。

3. 中西醫的藥物治療只能幫助你50%~70%

你自己必須負責的日常照顧如飲食、作息、運動,以及最重要的心理層面問題處理,仍然是不可少的,如果你沒有做好,即使醫生再怎麼厲害,你也不會徹底恢復健康。

氣血問題請參考:自律神經失調時,掉髮好嚴重,怎麼辦?

結語

通常讀者問我能不能中西醫一起進行治療,我都是回答不行。因為,我們自己分別去找中醫和西醫,你很難得知那個醫生到底是不是對中西醫都有一定程度的瞭解。混飯吃的醫生何其多,要找出一個西醫或中醫能好好治療你的自律神經都已經很有難度了,要同時找到兩個?還要他們有默契的配合彼此藥方?這會增加治療的難度,不如先專注在一個醫生。

如果你能夠遇到一個醫生,他有跟另一個醫生常常配合中西醫合併治療,那真是上輩子修來的福氣,那麼在這種情況下,中西醫合併治療對你而言就是有利的,你會比較快好,不過不要妄想會少掉一半的時間,自律神經修復仍然需要很長時間。

希望這樣的說明,能讓大家在為身體健康做決策的時候,有更完整的資訊,早日進入穩定治療,恢復健康。

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Author: 芳喵

初衷只是紀錄與分享,默默地寫著,突然發現,寫作、分享、解惑,仍然是我最熱愛的事,曾經放棄了這些,竟由生病帶領我回到這條路上,塞翁失馬焉知非福。

  • 首先要釐清的是,在我所有的文章中所說的重點
    1.抗憂鬱藥物本身沒有成癮性,一般會出現的是耐受性,原因是病人沒有按照醫生囑咐,自己隨意增減藥量或吃吃停停所導致藥效越來越遞減,與成癮性不同的是,耐受性沒有生理或心理上依賴的問題,只不過是藥變得沒有效而已。
    2.停用抗憂鬱藥物的戒斷症狀會出現,通常是「突然停藥」,導致身體無法適應所產生的現象,如果按照醫生指示進行「緩慢、安全的減藥程序」,是不會有這個現象的。
    3.有多少憂鬱症是抗憂鬱藥物治好的,我不清楚,但是,我很清楚有很多人的自律神經失調是抗憂鬱藥物治好的

    現在來看你貼的文章
    第一篇文章說的是功能退化,而且說的是憂鬱症,憂鬱症的治療期要遠比自律神經失調的長。再說了,該篇文章認為憂鬱症不服藥可以自然恢復,說的不是自律神經失調。你自己試試看你不服藥,自律神經失調會不會自然恢復,你都服用中藥一段時間了,有自然恢復嗎?如果有的話,你應該不會再來看我的文章了,對吧!
    至於無法停藥,請注意該篇文章中說的是「突然停藥」。符合我上面說的第二點。

    第二篇:從一顆變半顆,太快了,一次只能減1/4到1/5顆,並且要維持同藥量至少四天,沒有不適才能再減。

    第三篇:說的仍然是「突然停用」。

    第四篇:說的仍然是「突然停用」,下面的回答中也有說到「藥物減量,務必在有經驗的的專業人員建議及監督下,按梯度慢慢減量,不同藥物,會因為當事人的服用時間及狀況而有所不同,減藥的量及速度也不盡相同。」

    第五篇:說的是劑量問題和副作用,以及仍然是「突然停藥」。

    • 陳大

      感謝回答

    • 陳大

      那 如果吃了之後感覺沒效 或者試想換藥 豈不是不能突然停藥? 這樣是否要花冤枉錢繼續吃 ?另外 要吃到停藥要吃一年以上嗎 ? 會不會一吃就是兩三年阿 再來 你的交流病友最快有幾周就停藥康復的

      • 1.醫生會追蹤改善的進度,當他覺得沒有達到應該有的改善程度,他自己會安排換藥,所以並沒有突然停藥的問題
        2.你要是沒有做好日常維護、沒有處理壓力、沒有處理當初引發生病的原因、沒有完全按照醫生的交代吃藥,不要說兩三年了,十年的都有,不過,放心,那些人都還活得好好的,不會死人,也沒有進精神病院,都還能勝任工作,沒有出現你貼的那些恐嚇性文章裡的東西。如果你有機會參加讀者聚會,我還可以介紹其中一個給你認識,他最近終於得到正確治療,恢復得不錯。
        3.沒有幾週就停藥康復這種東西,你以為腸胃炎嗎?光是減藥到停藥的程序就要花上三週左右。要想徹底恢復,自律神經強固到經得起壓力,不會隨便復發,至少要八九個月

        • 陳大

          好的 謝謝

    • 陳大

      還有 中藥 跟西藥 如果是較重的症狀 西藥比較適合嗎? 你有見過除了喵老大以外的病友是重度而且吃中藥(完全不吃西藥)康復的嬤

      • 重度到像我或喵老大這樣的,真的不多見,我知道的也只有我們兩個而已

        • 陳大

          那我是說 會一直焦慮 伴隨突如其來 如引隨行的頭痛 心悸 胸悶 恐慌感 這種超過一年的病人 吃中藥真能好嗎

          • 這種倒是有,中藥可以治好。