「自律神經失調治療」是用「乙型交感神經抑制劑」嗎?

「自律神經失調治療」是用「乙型交感神經抑制劑」嗎?

偶爾會有讀者跟我問起「自律神經失調治療是用乙型交感神經抑制劑嗎?聽說只是治標不治本,那還要治療嗎」?這種治療方式不在醫生教我的知識中,所以,我特地去找了一下這種說法的出處,並且去請教了醫生。

網路上有一種說法,「自律神經失調的治療,醫生只會給你一顆紅色的圓形小藥丸(乙型交感神經抑制劑),再加上一顆粉紅色橢圓形藥丸(短效抗焦慮藥,俗稱鎮靜劑),治標不治本,真正的治療要找到引發自律神經失調的原因,像甲狀腺亢進、焦慮症,才能治到本」。真的是這樣嗎?

我想這段話中有三個重點需要釐清

  1. 引發自律神經失調的原因一定是其他疾病嗎?
  2. 焦慮症跟自律神經失調的關係
  3. 自律神經失調的治療方式為何?

引起自律神經失調的因素不一定跟其他疾病有關

首先,引起自律神經失調的因素「不一定」跟其他疾病有關,例如我自己,很單純的自律神經失調,我其他的器官系統都沒有病,沒有甲狀腺機能亢進,也沒有糖尿病,沒有心臟病,生性不容易焦慮。

大部分跟我交流的讀者,也都是跑遍各科別做了檢查都沒有問題才到身心科的,這代表他們的器官系統都沒有生病,就只有自律神經出問題而已。

詳細因素可參考「引起自律神經失調的因素」、「引起自律神經失調的疾病」、「如何確認自己是不是自律神經失調?-醫院檢查清單」。

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「自律神經失調治療」是用「乙型交感神經抑制劑」嗎?

焦慮症不是引起自律神經失調的因素

根據台大醫院所製作的說明影片,指出「自律神經失調的涵蓋範圍,包括:1、慢性失眠、2、焦慮症、3、恐慌症,甚至4、憂鬱症等等(等等的意思是還有很多)。長期的自律神經失調會演變成這些特定症狀的疾病,治療自律神經,這些疾病自然可以得到改善或痊癒。」

※延伸閱讀:「焦慮症」會導致「自律神經失調」?

自律神經失調的治療方式

養心診所施養賢醫生教導給我的自律神經失調治療的知識中,從來就不是用「一顆紅色的圓形小藥丸(乙型交感神經抑制劑),再加上一顆粉紅色橢圓形藥丸(短效抗焦慮藥,俗稱鎮靜劑)」。詳情可參考「自律神經失調常用藥物一覽表」。

我也特地去跟施醫生請教了關於「乙型交感神經抑制劑」的問題。施醫生說,可能「隔科如隔山」,說那些話的醫生也許不是精神科背景,不然的話,大家都用同一本教科書,有明確的治療準則,應該不至於會這樣說。

正確的治療方式是醫生從病人一系列的臨床症狀,以及病情變化,診斷出是哪種類型的自律神經失調,然後從五種不同類型的抗憂鬱藥物中,選出與病人病情匹配的藥物,搭配輔助藥物形成組合,作為一個完整的藥方。

自律神經在全身的分佈沒有統一性表現

現在我要來解說跟施醫生請教的結論,為什麼網路上的那個說法是有問題的?

我們知道,自律神經遍佈全身,掌管你的心跳、血壓、體溫、腸胃蠕動、汗腺等等所有不歸你意識指揮的功能。

一般來說,當你自律神經失調時,並不是全身所有的部位都很一致的交感神經過於旺盛,也不會是全身所有部位都很一致的副交感神經旺盛。

以我自己的例子來說,在還沒接受治療的那些年,隨便舉幾個例子,大家就可以看出自律神經在我全身的狀態非常不一致。

  1. 我體溫過高,這是交感神經過於旺盛
  2. 我從來不便秘,這是副交感神經功能良好
  3. 我血壓過低,這是交感神經活性低落
  4. 我不流汗以至於常常中暑,這是交感神經和副交感神經都不工作的結果
  5. 我焦慮恐慌,這是交感神經過於旺盛

以上我只舉五個例子,因為我症狀太多,再列下去,有點太長。但已經可以看出每個部位都是不同的狀態。

什麼是乙型交感神經抑制劑?

我們現在知道了「自律神經在全身的狀態不會一致」,各部位情況有高有低。再來看「乙型交感神經抑制劑」的作用機制,大家就會清楚,為什麼自律神經失調不能用它來治療了。

「乙型交感神經抑制劑」小檔案

  • 作用:降低全身交感神經作用
  • 使用時機:在病人情緒激動或心跳血壓過高,這種全身出現一致性交感神經過於旺盛的時候
  • 藥效時間:2-4小時

從作用機制可以瞭解到,如果像我這樣,有些部位交感神經活性已經低落了,卻又再降低交感神經作用,那鐵定要發生慘劇的。

養心診所施養賢醫生說,他很少開立乙型交感神經抑制劑,使用方式通常會像暈車藥、暈船藥,比如等下要上台演講,焦慮到極點,可以服用乙型交感神經抑制劑,預防性投藥,穩住身體狀況。


又或者病人現在非常激動,心跳血壓都過高,全身都進入戰鬥狀態,這時候可以使用乙型交感神經抑制劑,效果直接。

我當初在恩主公醫院就醫,醫生似乎就是開給我「乙型交感神經抑制劑」,結果因為我長期血壓偏低,這顆藥一吃下去,我立刻有瀕臨休克的感覺,白話說,三個字「很、想、死」。

所以,網路上流傳說用「乙型交感神經抑制劑」治標不治本,說真的,照我上面的解釋,這款藥恐怕連治標都做不到,反而會導致更慘的情況。

結語

希望這篇短短的介紹,可以讓大家清楚,自律神經失調的治療,真的不是給你一顆紅色的圓形小藥丸(乙型交感神經抑制劑)。

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