許多讀者會跟我抱怨，自律神經失調去找身心科醫生治療，但是醫生都不溫暖，「芳喵，醫生都不能同理我的恐懼，不安撫我的心靈，只會叫我不要怎樣怎樣」。我發現，大家都把身心科／精神科醫生和美劇裡的心理醫生劃上等號了，以至於大家會對身心科醫生有錯誤的期待，而產生了不必要的「逛醫生問題」。
病人想像中的心理醫生
當我們看美劇的時候，會看到「心理醫生」開藥，並且做心理治療，安撫病人，治療病人心理上、情緒上的困擾或疾病。所以在我們美好的想像中，我們進入身心科／精神科診間的時候，醫生也會是這樣的模式，開藥、溫暖、親切可人，懂我們心理的煎熬與恐懼，治療我們的心理。
真實情況的心理醫生
事實上，全世界都沒有「心理醫生」這個專業執照，所以「心理醫生」是民眾自己想出來的稱呼，而這個稱呼通常涵蓋了下列兩大部分的專業：
- 精神科／身心科醫生：負責診斷、開藥
- 諮商心理師／臨床心理師：負責心理治療、解決情緒困擾、安撫受傷的心靈
在美國有20個州是允許臨床心理師開藥的，所以就會出現美劇裡那種開藥和做心理治療都是同一個人的現象。然而在台灣，心理師是不可以開藥的，兩大專業領域的分際是很明確的。
另外一點是，養心診所施養賢醫生告訴我，在台灣的精神科醫生，因為都是從不同的教育系統養成的，大部分醫生是沒有受過「諮商訓練」的，少部分精神科醫生是有受過「諮商訓練」的。
所以，通常有受過「諮商訓練」的身心科醫生就會讓人覺得比較溫暖，比較有同理心，比較會安撫病人。當然，如果醫生沒有受過「諮商訓練」，但本身人格特質就是比較溫暖的，也能給病人那樣的感覺。而沒有受過「諮商訓練」的醫生，人格特質又比較不溫暖的，就容易讓人覺得比較冰冷，比較像AI人工智慧，聽完症狀，問點問題釐清病情，下診斷、開藥，就這樣。
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不要對身心科醫生有錯誤期待
現在，經過上面的解釋，我們再來看看我們對身心科醫生應該有什麼樣的期待，不應該有哪些期待。
★醫生基本職責
- 診斷你得了什麼病
- 開藥治療你的病
以上兩項是身心科醫生的基本職責，也就是我們可以期待的部分。
★衛生教育
通常在大醫院中，衛生教育不是由醫生指導的，是另外有個衛生教育的部門，例如孕婦、糖尿病、腎臟病等慢性病，都會有專人教育病人在日常生活中該怎麼樣做好日常維護的事情，以及哪些才是應該注意的事情，哪些是無關緊要的事情，破除病人在網路上看到人云亦云的迷思等等。
不過自律神經失調這部分，不管是在大醫院還是診所，似乎都沒有這樣專門的部門做這件事，有的醫生如果時間夠，或是醫生比較熱心，就會簡單提幾句，但是礙於門診時間原本就短，所以能教的很有限。
光是看芳喵寫了多少文章來做衛生教育、觀念導正這些事，你就知道醫生不太可能在那麼有限的時間裡告訴你那麼多事，就算都說了，你也記不住。（自律神經失調的症狀之一，記性很差，理解力也不好，整體而言就是腦袋不好用）。所以芳喵很努力把這部分資訊提供給大家，希望能補足這個環節。因為，在自律神經失調這樣的疾病上，假設都得到同樣好的藥物治療，真正會影響你需要多久時間康復的關鍵，是你平常的日常維護以及心理狀態的調整。
※延伸閱讀：自律神經失調的治療期需要多久？
★對身心科醫生的錯誤期待
以下是不屬於身心科／精神科醫生的職責範圍，也就是大家錯誤期待的部分
- 安撫你受傷的心靈
- 同理你的恐懼、痛苦
- 給你心理上的建議
這些是心理師的職責範圍，所以你如果找醫生要，由於許多醫生的養成系統中並沒有諮商訓練，那當然不會如你所願。不過也有些讀者是解讀錯誤了，有的精神科醫生受過「諮商訓練」，看出你心理障礙的問題，所以叫你不要怎樣怎樣，但是讀者卻解讀為醫生不同理他的恐懼，只會叫他怎樣怎樣，難道醫生同理了之後，不該提出解決之道嗎？光會說「喔，你好可憐，對，我懂你現在很恐懼」，這樣沒什麼建設性吧！
另外，大家要注意的是，心理治療也不是在門診時間做的事情，要解決你的心理問題、療癒受傷的心靈，那是得另外有一段完整的時間，通常一次是40-60分鐘，並且需要至少12次治療。所以別期待在那幾分鐘的門診時間能有什麼心理治療，即使醫生有受過「諮商訓練」，在那麼短的門診時間裡，他頂多也只能給你幾句很簡單的建議。所以通常當病人需要比較完整的心理諮商治療時，精神科醫生會轉介給心理師。
※延伸閱讀：自律神經失調治療在什麼情況下需要配合心理諮商？
不要因為錯誤期待而換醫生
好醫生不多，我指的「好」是醫生基本職責中的診斷精準，開藥精準。診斷和開藥是兩件事。診斷正確的醫生，不一定會開藥精準，因為藥品種類非常多，每種藥物都有獨特的藥性，還有新開發上市的藥品，要如何組合出完整有效的藥方是難度很高的事情。
另外開藥精準還包括了用藥數量精簡，就讀者回報的情況而言，以同一個讀者的病情來看，在Ａ醫生那邊一天要吃六七顆藥還沒有感覺什麼改善，換了Ｂ醫生之後，三顆藥就有感覺到改善。這樣的比較，我們可以發現，所謂用藥精準就是在最少的藥物組合下得到最高的治療效益。（請注意，每個人病情不同，別人吃幾顆藥，不代表你需要吃幾顆藥）
※延伸閱讀：自律神經失調的治療藥物，我可以參考別人的藥方、劑量、副作用嗎？（中西醫皆適用）
根據這些年讀者們回報治療的情況，光是上述的要求都很難找到好醫生了，你如果還要加上其他那些錯誤的期待，我真的為你捏把冷汗，你不知道要在外面逛醫生逛多久，你要在這痛苦的病情裡打滾幾年？所以，我們保持正確的期待，才不會錯過那些其實醫術精湛卻不善言詞的好醫生。
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