經常有人問我「芳喵，自律神經失調治療是中醫比較有效，還是西醫身心科比較好呢？」這個問題，每個人的想法都不一樣，今天我就要來解析一下自律神經失調讀者們在選擇治療方式時，經常會有的思考方向，並且分析一下如何選擇治療方式。
自律神經失調讀者對治療方式的看法
自律神經失調的治療是中醫比較有效，還是西醫比較厲害，這跟每個人心裡對這些治療方式既有的刻板印象有關。大概分成以下四種，我會在描述完讀者心裡的想法之後，補充正確知識或芳喵的觀察。
1.西醫治療自律神經失調比較好
覺得西醫身心科比較好的讀者會有什麼想法呢？這些想法符合事實嗎？對選擇治療方式有幫助嗎？
❖西藥比較有效
坦白說，芳喵觀察了讀者們五年，上千位讀者的病情與治療，如果以好的中醫和好的西醫相比，西藥與中藥的治療速度是差不多的，中藥並沒有比較慢，或是比較沒效的問題。反過來說，如果你找的西醫或中醫不是「真的」很擅長治療自律神經失調，那就不光是很慢的問題，是不會好的問題了。
❖西藥可以快速壓制自律神經失調症狀
這個理由，芳喵覺得不是很好，因為真正的自律神經失調治療藥物－血清素類藥物，並沒有壓制症狀的功能（其實應該說是緩解才對），只有治療自律神經的功能。如果你想壓制症狀，變成需要吃大量的抗焦慮藥物，這樣會掩蓋掉你真正的病情變化，不是很理想，你可以參考：自律神經失調可以頻繁使用抗焦慮藥物嗎？
❖西藥可以強制睡眠
這一點就芳喵的觀察，有的中醫會讓病人搭配安眠藥，所以似乎在安眠的效果上，還是需要借助西藥。但是吃安眠藥也不能保證你一定可以睡唷！為什麼呢？請參考這篇說明：為何接受治療後不能馬上好睡？
❖自律神經失調急性發作時需要西藥舒緩
這一點就芳喵的觀察，中醫似乎沒有處理急性發作的藥或特殊的辦法，沒有聽讀者提起過，通常就是等發作慢慢消退。我覺得這也是一種方式，只是處於發作期的時間會比較長而已，如果你覺得可以忍耐，忍一下就過去了，那也是可以的。如果覺得自律神經失調的急性發作太恐怖，無法等待它慢慢退去，那西藥的確是可以立即幫助舒緩的。
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2.中醫治療自律神經失調比較好
覺得中醫比較好的讀者會有什麼想法呢？這些想法符合事實嗎？對選擇治療方式有幫助嗎？
❖西藥傷身
最常見的說法就是「西藥是毒」、「西藥傷肝腎」，這種說法，我想用一個最簡單的邏輯來思考一下，你知道水喝過多會「水中毒」嗎？難道因為這樣你就乾脆不喝水了嗎？水能載舟亦能覆舟。西藥也是一樣，在安全範圍內可以還你健康，濫用過量就會出問題。即使是中藥，如果過量一樣是會出問題的，不信你去找個中醫師問問，如果把他預計開給你的藥量加個五倍，你是比較快好，還是會進急診？
自律神經失調長期病著才是最傷身的，那叫元氣大傷，不光是身體，你的心理也會大受折磨，如果惡化到我當初那種境地，下不了床，無法進食，瘦成紙片人，只剩一層皮，臉還是紫青色的呢！你就會品嚐到人不像人、鬼不像鬼的感覺了。
❖西藥只是治標不治本
別的疾病，芳喵不敢說，但是自律神經失調的西藥治療是治本的，不是壓制症狀，而是真正的恢復健康，比如氣血問題，芳喵在西藥治療後，嚴重掉髮的問題已消失，髮量是這輩子最多的時期（因為我從出生就自律神經失調，髮量沒有多過），手腳冰冷也已不復存在，康復後精氣神充足，不再虛弱。
但是如果你找的身心科醫生只給你抗焦慮藥物，而沒有給你主要治療藥物－血清素類藥物，那麼抗焦慮藥物的確是像止痛藥一般只是緩解症狀的治標藥物，是沒有治本的。
如果醫生是基於「你的病情很輕微，應該還有自行復原的能力」而只給你治標的藥物，期待你身體會自己好起來，那麼，你應該要在兩三個月內就自行康復了，超過三個月就代表其實身體的自癒力不如想像得好，就還是需要主要治療藥物。
❖單純只是喜歡中醫
芳喵覺得這個理由最好，就是單純的喜歡，而不是帶有迷思或恐懼的無奈選擇，信任可以大幅增加治療的效果。
3.中醫和西醫治療自律神經失調都不好
這類讀者比較傷腦筋，因為容易把自己逼到沒有路可走。
❖怕西藥傷身又怕中藥無效
這種集各種迷思於一身的讀者，徹底的妨礙了恢復健康的路。雖然想接受治療，卻又下不了決定，那就只好拖著，有些讀者是拖到病情很嚴重，覺得生不如死的時候，才做出選擇。
❖就是怕吃藥
這類的讀者不知道從小有什麼樣的創傷，還是家長灌輸了什麼奇怪的觀念，又或是某個宗教信仰禁止信徒接受任何的治療，不管中藥、西藥都不想吃。結果大概也就是跟上面那一種一樣，雖然覺得應該要接受治療，但跨不過心裡的那個坎，有的讀者等到覺得受夠了，生病太痛苦的時候，就願意突破障礙了。
4.中醫和西醫治療自律神經失調都可以
對於中醫西醫都可以的讀者來說，會有選擇困難症。
❖對中醫西醫都不抱持正面期待
這樣的讀者很妙，中醫西醫都不是很喜歡，但也不排斥，所以遲遲無法決定要選哪種，或是有可能一下看中醫，一下看西醫，整個治療方案被他搞得亂七八糟的，非常不穩定，病情當然也就非常不穩定。因為身體一直不斷地在重新適應藥物。
❖對中醫西醫都很信任
芳喵要提醒大家，「過猶不及」啊！這類的讀者經常是中西醫一起來，並且沒有一個為主，一個為輔（後面會說明），是兩邊一起治療自律神經失調。這樣通常會造成三個問題，一是造成醫生判斷混淆，當需要調整藥方的時候，因為兩邊的藥方是每天都有吃的，這樣就會不知道是哪一邊的問題，哪邊需要調整。二是重複用藥，可能兩邊的藥都有降心跳的效果，結果就降太多了，或是造成其他症狀的發生，這種例子芳喵見過很多次了。三是藥物衝突，有的讀者本來沒有失眠的，中藥西藥都吃就失眠了。
中醫與西醫治療自律神經失調的比較
1.治療方式
❖中醫的治療方式
芳喵曾經向中醫學弟陳冠佐（義大醫院）和同學卓玉敏（生理學博士、中醫學博士、自然醫學專案科學家，現任美國加州大學東西醫學中心客座教授、世界中醫藥學會聯合會內分泌專業委員會理事）請教中醫對自律神經失調的觀點，他們的說法很一致，背後複雜的學理，我們可能很難懂，所以他們用簡單的比喻跟我解釋，中醫的氣（陽）血（陰），就是自律神經的概念。氣（陽）類似交感神經，血（陰）類似副交感神經。失調就是陰陽不平衡，缺陰補陰、缺陽補陽，提供自律神經需要的幫助，讓自律神經慢慢恢復穩定與調適能力。換句話說，當你自律神經很平衡的時候，就是氣血充足了。
❖西醫的治療方式
大家可以參考「自律神經失調治療藥物一覽表」，上面明列了「血清素」、「血清素及正腎上腺素」、「正腎上腺素及多巴胺」等等，統稱「血清素類藥物」。養心診所施養賢醫生告訴我，缺什麼補什麼。請注意「壓制症狀、緩解症狀的抗焦慮藥物」並不是治療，而是輔助，所以不是必須的。
※延伸閱讀：自律神經失調常用藥物一覽表
❖怎麼判斷我缺什麼？
有時候會有讀者問我，醫生怎麼知道他是缺什麼？怎麼判斷？中醫和西醫之所以知道你缺甚麼，都是從你一系列的自律神經失調症狀、表現、病情變化得出來的結論。
做自律神經檢測可以判斷嗎？自律神經的檢測得出的結果是一個整體的概論，但是我們全身各器官部位的自律神經狀態是不一樣的，並且一整天中每個時段的自律神經狀態也不一樣，所以在醫生下診斷上，並沒有提高精確度的幫助。
※延伸閱讀：自律神經全身各部位狀態不一致的說明
❖中藥西藥間隔兩小時吃就可以？
西醫治療自律神經失調的方式，是讓主要治療藥物（血清素類藥物）在身體裡維持一個固定的濃度，也許小有起伏，但大約會在一個穩定的範圍內，也就是你一天24小時，身體裡的西藥濃度是固定的。這也是為什麼自律神經失調的主要治療藥物不能「突然停藥」或有的人喜歡稱之為「斷藥」，就是因為突然的讓身體中的藥物濃度劇烈下降，會導致身體來不及適應而產生反彈，也就是所謂的「戒斷症狀」。然而，按照正確安全的減藥程序，給身體適當緩衝適應的時間，就不會出現戒斷症狀。
※延伸閱讀：自律神經失調治療藥物的安全減藥程序
所以不管間隔兩小時、五小時、八小時，中藥在任何時候吃，都會遇到西藥而產生藥物衝突的可能性。這在讀者們的經驗中曾經發生過，當他們間隔了兩小時吃，卻還是發生藥物衝突時來問我怎麼會這樣，不是間隔了兩小時就沒事了嗎？顯然不是這樣。
那為何有的醫生會說間隔兩小時呢？
- 他不想讓你覺得他排斥另外一種醫療方式，想展現大度
- 中醫不懂自律神經失調的西藥，以為跟其他疾病的藥物一樣，藥效兩小時就過了交互作用的高峰期
- 他不想讓你在兩種治療方式中選一個，免得你捨棄他而選別人
2.治療期長短
在治療期的長短部分，如同芳喵前面所述，中醫西醫沒有差別，真正會影響時間長短的因素是病人自己所做的努力，這是中醫西醫同時都有跟我強調的部份。那麼有做努力跟沒做努力，治療期長短會有多大的差距呢？天差地遠。你可以參考這篇說明：自律神經失調的治療期要多久？
3.自律神經失調治療費用
❖西醫費用
如果你找健保醫生，就是健保價格。自費醫生通常費用驚人，也不是很有必要，因為那些藥，健保幾乎都有。如果是健保沒有的藥又必須用到，健保醫生可能會建議你這個藥自費，但通常也不會貴到幾千這麼離譜，因為不是整個藥方都自費。
❖中醫費用
如果你找健保醫生，粉藥就是健保給付，如果你選擇自費水藥，單次就醫的費用可能會在幾百元至兩千元。據採用水藥的讀者認為水藥效果比較明顯，如果你的經濟情況允許，或許選擇水藥會比較好。另外有一種說法，粉藥是複方藥，所以對症比較不精準，水藥是單方，每一味藥都是醫生精準拿捏的，所以比較有效。以上大家自行斟酌囉！
治療自律神經失調如何挑選治療方式
1.依照你的信任程度挑選，最好不要同時並行
大家應該都聽過「安慰劑」的實驗，如果病人以為他吃的是真正的藥，那即使只是給他維他命，他都會覺得改善很多，這就是心理作用的強大力量。有些老人家根本沒病，就是疑神疑鬼覺得自己有病，醫生就會開維他命給他，然後老人家就覺得好多了。
所以，在選擇治療方式的時候，請選擇你最信任的那一種，信任的強大力量會讓你的治療效果發揮到最大。並且因為信任，你很安心，安心就能讓自律神經放鬆，對病情有正面的幫助。
不能同時治療自律神經失調的原因在前面說過了，這裡不再贅述。
2.如果想要中西醫一起進行，可以採用的組合式治療
中西醫同時治療自律神經失調是不建議的。現在要來解釋中西醫一主一輔搭配的兩種情況。
❖西醫為主，中醫為輔
這種方式是想讓西醫身心科治療自律神經失調，中醫緩解症狀。但是根據中醫學弟的說法，中醫沒有辦法做局部的處理，要治療就是整體的治療，不能拆開。所以這種方式不可行。
❖中醫為主，西醫為輔
這種方式是讓中醫負責主要的自律神經失調治療，而西醫身心科負責處理前面提到的那些中醫比較難處理的情況，比如安眠藥以及急性發作時緩解的抗焦慮藥物，例如贊安諾、安邦錠、安柏寧等等。這樣的搭配就比較好，在大醫院中，中西醫之間如果彼此有合作會診，通常也是採用這種方式來避免藥物衝突，使兩種治療的合作達到最高效益。
2.都不信任怎麼辦？
如果你對中醫西醫的治療方式都不信任，那你只好繼續與自律神經失調為伍囉！或是去尋求不吃藥的治療方式，但是，目前為止，非藥物的治療方式，讀者們的回報情況都是不佳，而在我良醫名冊上的「輔助治療」中有一位物理治療師，他的治療是有效果的，但是不能完全取代藥物治療，作為輔助治療卻是極佳的。
※延伸閱讀：自律神經失調良醫名冊
3.都很信任怎麼辦？
反正哪個都行，你可以丟銅板決定。或是採用上面提到的組合式治療。又或者是以離家最近為主要考量，這樣萬一需要調整藥方，你可以立刻回診。
希望你看完文章就能為自己下一個最有利的決定，盡快開始穩定治療。治療方案確定後，就該把全副心力都放在「日常維護」、「心理狀態調整」上囉，還記得前面說過的嗎？你自己的努力才是決定自律神經失調治療期長短的關鍵。
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