常常在聽自律神經失調的病友們講述病情以及心裡擔憂的情況時，傻傻分不清楚自己擔心的到底是什麼，講述了一堆情況，用了一些自己也不太清楚的名詞，讓我感覺對方的腦袋真的已經因為生病和擔憂給搞成漿糊一團了。這篇文就把病友們常常誤用誤解的名詞說明一下。
抗藥性
當抗生素因使用不當而無法完全殲滅細菌時，存活的細菌得以喘息，並以基因構造突變產生頑強的變種，成為「抗藥性細菌」，使抗生素喪失其藥效。很多人都把耐受性錯講成抗藥性，以為同一種藥需要越來越重的劑量叫抗藥性，其實抗藥性是專指細菌而言，別把自己當成細菌囉！
造成抗藥性的原因
- 服藥期程不足：很多病人以為症狀已經紓緩就不需再服藥，令倖存的細菌開始產生抗藥性，留在病人體內，甚至傳染給其他人。
- 用藥不當：醫生在某些情況下會誤用抗生素, 又或者因應病人要求而濫用抗生素, 不是細菌引起的疾病(例如多數傷風由病毒引起)，卻使用抗生素治療，不但對症狀毫無幫助，更促使細菌產生抗藥。
- 重複用藥：抗生素的應用廣泛，在醫學，動植物及農業上都大量應用抗生素.若重複使用某種抗生素，細菌會慢慢學習改造自己以產生抗藥性，就像適應環境一樣，最後就不會被該種抗生素殺死。
- 劑量不足：當抗生素劑量不足，只能殺死部分細菌，存活下來的細菌，為求生存就利用基因轉變等方法改造自己，而不再被相同的抗生素消滅。
- 藥物交互作用：有些藥物若與抗生素共同服用，會在身體內產生化學反應，而減低抗生素的效用，造成無法殺死細菌，存活的細菌因此產生抗藥性。
耐受性
指人體對藥物反應性降低的一種狀態，按其性質有先天性和後天獲得性之分。前者對藥物的耐受性可長期保留，多與這類患者體內某些藥物代謝酶過度活躍有關。後者往往是連續多次用藥後才發生的，增加劑量後可能達到原有的效應；停止用藥一段時間後，其耐受性可以逐漸消失，重新恢復到原有的對藥物反應水平。白話說就是，藥需要越吃越重才會有起初的療效。
造成耐受性的原因
- 吃了會減低藥性的東西，導致需要更多的劑量。
- 連續使用時間較長。
- 體質因素，有的人不會產生耐受性，有的人會。
- 心理因素，把服用某些藥物當成面對壓力或挫折的避風港，他們日也吃，暝也吃，跟人家衝突也吃，孤單自己一個人無聊自憐也吃。通常這樣，在很短的時間內，耐受性也就產生了。
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生理依賴
指由於重複使用藥物，演變成必須繼續不斷使用該藥物，才能使身體維持正常功能，而當藥物被剝奪後，即產生「戒斷症狀」，有噁心、嘔吐、腹瀉、流鼻水、發抖等戒斷症候群產生，甚至有生命危險。如再度使用藥物時，戒斷症狀即消失。
備註：一般藥物如按照醫生囑咐使用，並且按照醫生囑咐逐步減藥，並不會產生「戒斷症狀」，詳情請參考：「自律神經失調老是治不好？自行增減藥量可以嗎？」「病友提問：停藥後，症狀會排山倒海而來？」「自律神經失調病友問答集」。
心理依賴
對藥物產生心理的依賴，不只喜歡從藥物所得到的感覺，而確實感到需要藥物的效果，需要再去嚐試，此種需要可能是輕度的，也可能是強度的或強迫性的。藥物可使濫用者或成癮者逃避現實，焦慮及挫折，有了藥物，使他覺得一切皆美好。
即使一個成癮者已戒除了生理依賴，在心理依賴未除的情形下，會使他再度成為該藥物的成癮者。也就是說心理依賴可以獨立發展，不管該藥物是否已經造成生理依賴或耐藥力。
白話就是，不吃要不安心。最常見的就是不吃安眠藥怕不能睡覺。結果分不清楚到底是因為擔心而不能睡覺，還是真的不吃藥不能睡覺。
備註：心理依賴需由心理諮商師協助處理。另外，養心診所施養賢醫師提到，會擔心自己依賴藥物的人，通常就會有自制力，不會自行加重劑量或服藥的頻率，也不會有心理上的依賴。會在心理上依賴藥物的人，通常本身個性就有很高的依賴性。
藥物成癮
當耐受性、生理依賴、心理依賴都出現時，就是藥物成癮。
特別說明
藥物成癮必須要長期且連續性的使用才會有上述的問題，短期或視需要時服用則不易出現上述的情況。另外，並不是每種藥物都會有成癮性，每種藥物的成癮性有高低不同。鎮靜安眠類藥物在長期連續性的使用下較可能會有成癮性。至於抗憂鬱劑則視藥品的種類，上述的問題不是沒有就是非常輕微，所以問題不大，因此在面對有情緒困擾且有失眠的患者，有助眠效果的抗憂鬱劑為首選用藥。
結語
希望以上說明能帶給大家清晰一點的觀念。很多病友們因為搞不清楚這些名詞和情況，對服藥有諸多的恐懼，造成服藥期間是斷斷續續的，療程難以連續，病當然也就不會好。恐懼多半來自於無知或未知，知道了就不需要有莫名的恐懼。
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參考資料
