自律神經失調,常用治療藥物說明一覽表

經常有人問我,醫生開給他的藥物是做什麼用的,真的有用嗎?會不會上癮?戒斷會不會很痛苦?會不會戒不掉?會有這些問題,多半都是因為沒有充足的資訊而產生的信心不足或恐懼。大家零零散散的問,我也零零散散的回答無數次,恕我懶惰,整理成一篇,大家自己查,好嗎?感恩!

本來要做成表格的,但考慮到66%的讀者都是用手機看,我就放棄了,改以條列式呈現。所以,用桌機或平板閱讀的讀者,辛苦你們配合一下。

在開始查找自己所服用的藥物之前,有些事情要先說清楚講明白。

請勿參考他人的服藥時間與劑量

醫生會根據你的病情、症狀與體質,為你打造專屬的個人治療計畫。每個人的病情都不太一樣,體質也不同,所以別人的治療計畫並不適合你。因此,到處問別人什麼時間吃藥,吃多少劑量,實質上並沒有意義,只會更增加疑神疑鬼的心情,對治療的信心越低落,治療效果越差。

確認你的藥方中有主要治療藥物

本文中最重要的部分,是要讓你確認自己的藥方中確實有主要治療藥物,這樣你就可以安心接受穩定持續的治療,對治療也會比較有信心,信心越高,治療效果越好。為什麼要確認藥方中有主要治療藥物?請參考:某些醫生造成大眾對身心科治療自律神經方法的誤解

主要治療藥物為什麼是抗憂鬱藥物

有的人很排斥抗憂鬱藥物,覺得自己並沒有憂鬱症,甚至還有人認為吃抗憂鬱藥物會得憂鬱症。原諒我大笑了!吃感冒藥會得感冒嗎?
至於詳細原因,我有特地寫一篇文說明,請參考:我明明是自律神經失調,為什麼要吃抗憂鬱藥物?

會不會有副作用?

西藥一般來說都會在藥袋上註明副作用,但實際上會不會有副作用卻是因人而異,因為每個人體質都不同,並不是上面註明的所有副作用都一定會發生在你身上。例如我及某些病友吃舒美寧、欣解,都沒有什麼痛苦的副作用,但有的病友吃,有的會頭暈,有的會噁心。有沒有副作用,你得自己試過才知道。

會不會上癮?

抗憂鬱藥物本身沒有成癮性,會覺得上癮的,通常是心理依賴,害怕自己不吃會發病,焦慮導致。藥物本身會有成癮性的,多半是鎮靜劑、安眠藥。那醫生有開給我安眠藥耶!怎麼辦?不要吃嗎?當然不是。你只要按照醫生囑咐的方式服藥,不要自己擅自增減藥量,或是愛吃不吃的,導致病情不穩定,難以控制,就不容易上癮,也不容易有耐受性問題。(一般人誤解為抗藥性,請不要把自己當細菌好嗎?)詳情請參考:耐受性?抗藥性?藥物依賴?藥物上癮?

戒斷會不會很痛苦?會不會戒不掉?

這個問題,有個前提,是醫生認為你的病情足夠穩定,可以進入到減藥階段,而不是你自己認為可以停藥了。只要按照醫生的囑咐,漸進式、緩慢的進行減藥及監控,不會有戒斷症狀,也不會戒不掉。詳細說明與減藥過程請參考:停藥後,症狀會排山倒海而來?

安眠藥種類簡述

  • 巴比妥鹽(barbiturates)類:成癮性高,也容易致命。新一代安眠藥問世後,醫生已不再使用此類藥物來治療失眠症。
  • 苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類:有成癮性,較無致命危險。
  • non-BZD類:較低副作用、較低成癮性,不易產生耐藥性(一般人誤解為抗藥性),目前安眠藥的主流。

主要治療藥物一覽表:抗憂鬱藥物

1.(SSRI)選擇性血清素回收抑制劑

主成分:Paroxetine

  • 安保抗憂(Apo-Paroxetine)
  • 撫緒(Caremod)
  • 憂靜(Eugine)
  • 拔憂(Paroxe)
  • 克憂果持續性藥效(Seroxat Cr)
  • 克憂果(Seroxat)
  • 除憂定(Setine)
  • 抗特慮(Xet)
  • 西婷-比(Xetine-P)

主成分:Citalopram

  • 賽達樂(Sitalo)
  • 喜樂拍(Cilopa)
  • 安保喜樂(Apo-Citalopram)
  • 替你憂(Citao)
  • 樂憂平(Ultidep)
  • 舒憂(Cipram)
  • 解憂喜(Citalopram)
  • 釋鬱(Celapram)

主成分:Fluoxetine

  • 百憂解(Prozac)
  • 伏憂寧(Fluronin)
  • 伏憂(Floxt)
  • 伏鬱(Flux)
  • 信樂(Sinzac)
  • 優喜(U-Zet)
  • 克憂(Fluxen)
  • 即克憂(Zactin)
  • 安保福憂停(Apo-Fluoxetine)
  • 憂適停(Uxetine)
  • 抗憂佳(Kinxetine)
  • 解鬱(Juxac)

主成分:Sertraline

  • 克憂寧(Purtraline)
  • 抗憂(Kinloft)
  • 釋憂(Serlin)
  • 樂寶寧(Lustraline)
  • 憂解(You-Jet)
  • 憂必晴(Zapline)
  • 樂復得(Zoloft)

主成分:Escitalopram

  • 得緒安(Lepax)
  • 抑鬱(Epram)
  • 易適普(Escipro)
  • 替你憂-S(Citao-S)
  • 立普能(Lexapro)
  • 離憂(Leeyo)
  • 易思坦(Escitalo F.C.)

主成分:Fluvoxamine Maleate

  • 無鬱寧(Luvox)
  • 健復膜衣錠(Genbou)
  • 安鬱腸溶錠(Anwu)
  • 樂得腸溶錠(Lote)

※「腸溶錠」特別說明:一般是開給胃不好的病患,讓藥物在腸道釋放,比較不會刺激胃,所以藥物說明上不建議剝半或磨碎使用。但如果病患並沒有胃不好的問題,醫生就有可能開立半顆的藥量,讓病患剝半服用。

2.(SNRI)血清素與正腎上腺素再回收抑制劑

主成分:Duloxetine

  • 千憂解(Cymbalta)
  • 萬憂停(Duxetine)

主成分:Venlafaxine

  • 速悅(Efexor-XR)
  • 康緒平(Calmdown)
  • 悅康(Easyfor Sr)
  • 樂心錠(Faxine)
  • 蘿菲思(Rafax Xr)
  • 煩清錠(Valosine)
  • 煩清持續性藥效膠囊(Valosine Sr)
  • 免煩欣(Venfaxime Sr)
  • 復鬱平錠(Venforspine)
  • 復鬱平持續性藥效膠囊(Venforspine Xr)

3.(NaSSA)促進釋放正腎上腺素與血清素

主成分:Mirtazapine

  • 舒美寧(Smilon)
  • 緩憂(Pms-Mirtazapine)
  • 美憂寧(Meronin)
  • 樂活憂(Remeron)
  • 邁慮煩(Minivane)
  • 邁坦(Mirtan)
  • 美妥平(Mirtapine)
  • 凡事通(Mirtazon)
  • 彌憂停(Mirtine)
  • 莫憂平(Mirzapine)
  • 舒解憂(Sinmaron)
  • 憂滅達(Mirtaron)
  • 憂癒平(U-Zepine)

4.(NDRI)正腎上腺素與多巴胺回收抑制劑

主成分:Bupropion

  • 倍得舒(Betetrim)
  • 威克倦(Wellbutrinxl)
  • 威博雋(Wellbutrin)
  • 復維樂(Prewell)
  • 必博寧(Buporin)
  • 必替憂(Bupopin)
  • 慮舒妥(Buprotrin)
  • 輔寧(Funnix)
  • 布憂平(Bupion)

5.(三環素)

主成分:Melitracen,一種三環抗抑鬱類藥物

能抑制大腦神經末端突觸前膜對去甲腎上腺素及血清素的再攝取。缺點,副作用較明顯。

  • 欣解(JEXIT S.C.):除了上述主成分,另一主成分是Flurazepam(BZD類安眠藥)。
  • 永康緒(Mocalm)、得安緒(Deanxit)、得原緒(Denset S.C.):除了上述主成分,另一主成分是Flupentixol,第一代抗精神病劑,能抑制中樞神經內多巴胺受體所產生的作用

6.褪黑激素機轉,可用於失眠型憂鬱症

主成分:Agomelatine

  • 煩多閃(VALDOXAN):我的醫生說,由於褪黑激素與自律神經失調不相關,所以用來治療自律神經失調效果很差。
    但仍有少數幾位病友遇到醫生開立此藥,並回報一旦停掉搭配的贊安諾,感覺病情回到原點。

輔助藥物

1.中樞神經抑制劑(BZD類):白天服用–抗焦慮藥物,晚上服用–安眠藥

主成分:Fludiazepam

  • 福安源(Flupine)
  • 易立安(Erin)
  • 癒利舒盼(ERISPAN)
  • 平煩錠(PINFAN)
  • 寧舒靜(SEDEPAM)
  • 易舒錠(ERA)

2.癲癇症藥物,亦可用於緊張或焦慮之緩解。因有嗜睡副作用,也常被用作安眠藥

主成分:Clonazepam

  • 利福全(Rivotril)
  • 克癇平錠(Clonopam)
  • 柏森錠(Paxam)
  • 癲可錠(Aclonax)
  • 力癲錠(Zepanc)
  • 可那平錠(Rivopam)

3.抗焦慮藥物

主成分:Alprazolam

(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症狀,而非長期服用)

  • 贊安諾(Xanax)
  • 安柏寧(Alpraline)
  • 景安寧(Kinax)
  • 柔安錠(Amprazo)
  • 歐普樂(Aprazo)
  • 安寶寧(Alpragin)
  • 安邦錠(Alprazolam)
  • 歐普樂(Aprazo)
  • 健得靜(Gendergin)
  • 克焦慮(Kalma)
  • 煩力平(Vanipen)

主成分:Bromazepam

(BZD類,有成癮性及耐藥性,因此較常使用於自律神經失調急性發作時,或短期舒緩症狀,而非長期服用)

  • 立舒定(Lexotan)
  • 免慮錠(BENZU)
  • 樂坦錠(LOTAN)
  • 牟靜錠(Bromazin)
  • 愛煩悶(AKAMON)
  • 優寧錠(Bropan)
  • 慮立定(Bropan)

主成分:Buspirone

(非BZD類,藥性溫和,不會成癮,不會嗜睡,長期服用才有效果,無法使用在自律神經失調急性發作時)

  • 克煩錠(Relac)
  • 怡必隆(Sepirone)
  • 普思錠(Busp)
  • 比思寧(Buisline)
  • 百事隆(Busron)

4.「貝它阻斷劑」的降血壓藥
有少數病友的醫生開立,可用來控制焦慮性心博過速,消除緊張

主成分:Propranolol

  • 心律錠(Propranolol):心跳正常一段時間後,需減藥或停藥,否則容易造成運動時無法順利換氣。
  • 心律整錠(Cardiolol)
  • 心康樂錠(Cardolol)
  • 思特來錠(Inderal)
  • 心保樂錠(Propra)
  • 整脈錠(Propranolol)

5.non-BZD類安眠藥

主成分:Zopiclone

  • 樂比克(Zolon)
  • 優樂康(Uniclone)
  • 舒眠安(Zomianne)
  • 健康得眠(Genclone)
  • 宜眠安(Imovane)
  • 恩速眠(Insopin)
  • 安保舒眠(APO-Zopiclone)

主成分:Zolpidem

  • 使蒂諾斯(Stilnox F.C.)
  • 舒眠諾思(semi-nax)
  • 樂必眠(zolnox)
  • 樂眠(zolman)
  • 柔眠(zolpidem)
  • 舒立眠(stimin)
  • 若平(zopim)
  • 若得(zoldox)
  • 安眠若登(zodem)
  • 安眠若登(zodem)
  • 若定(zolpi)
  • 左易眠(zorimin)
  • 伏眠(zipsoon)
  • 悠眠(zolpidem)

主成分:Zaleplon

  • 贊你眠(SONATA)
  • 舒寧必朗(Sonaplon)
  • 舒寧眠(Sonimax)

6.苯二氮平BZD (benzodiazepine) 類安眠藥

主成分:Estazolam

  • 悠樂丁(Eurodin)

以上資訊來自:醫生、藥師、國內各大醫院藥品資訊、全球華人藥物資訊網、台灣醫界雜誌、香港衛生署藥物辦公室。

我的藥物服用經驗

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初衷只是紀錄與分享,默默地寫著,突然發現,寫作、分享、解惑,仍然是我最熱愛的事,曾經放棄了這些,竟由生病帶領我回到這條路上,塞翁失馬焉知非福。

  • UU

    很有幫助,謝謝

  • Phoebe Chan

    謝謝您