最後更新日期 2022-02-21 by 芳喵

自律神經失調時,是否適合懷孕呢?這是芳喵經常被問到的問題,這篇文,芳喵會以身心科醫生和中醫的答覆、芳喵這六年多來與眾多讀者私訊交流的經驗,以及相關科學研究,提供各種正反面資訊,幫助想懷孕的自律神經失調讀者,能夠在資訊全面且充足的情況下,做出對自己、對孩子最好的決定。已經不小心懷孕或懷孕後才自律神經失調的讀者也可以在本文中找到建議。

本文閱讀方法

這篇文,芳喵會羅列讀者們常問的問題,每一個問題,都會分成三個部分

  1. 身心科施養賢醫生的回答
  2. 中醫陳建銘醫生的回答
  3. 芳喵多年來私訊中看到的讀者處境與狀況,以及某些問題的相關科學研究

文章最後,芳喵會統整內容,提出評估方法,幫助你思考你是否適合在身體還不夠健康的時候懷孕生孩子。而已經懷孕卻又非常不適、覺得抓狂的讀者們,你可以在「懷孕了怎麼辦」的部分找到你要的答案。

自律神經失調時懷孕要面對的事情

自律神經失調時,由於自律神經會比較脆弱以及敏感,所以懷孕期間的賀爾蒙變化對於自律神經來說是個很大的刺激,相當容易引起自律神經的症狀變嚴重,因此,懷孕時不僅要面對懷孕本身所帶來的不適,還有自律神經被刺激到造成的症狀。以下醫生回答的部分,芳喵不做修飾,完整貼上訪問醫生時,醫生自己回覆的答案。

身心科施養賢醫生的回答

最常遇到的還是憂鬱症或焦慮症。以及初產婦因為第一次懷孕的經驗不足,誤將懷孕期間的諸多不舒服:噁心、嘔吐、胃口改變、….自以為是自律神經失調加重而心理作用越想越害怕而自己嚇自己,導致焦慮症更嚴重。如果能夠閱讀懷孕歷經過程的書,先有心理準備就會好很多。

中醫陳建銘醫生的回答

懷孕過程就是身體荷爾蒙的變化,會有許多不穩定的狀況, 如果原本沒有自律神經失調,也是會有各種狀況。 那麼,如果有自律神經失調懷孕了, 出現哪些狀況是懷孕造成?或是失調造成的呢? 是無法明確區分的, 各種不穩定的狀況,只會更多,不會更少。 一樣,也是看消耗與恢復原則, 懷孕過程,各種變動,各種不舒服,都是消耗, 如果生活原本就是壓力很大,消耗很多,恢復不夠, 消耗大於恢復,症狀就會變多。

芳喵的回答

芳喵從2015年開始與讀者私訊,到現在2022年,將近七年,實在看了太多讀者在自律神經失調時懷孕,懷孕的不適加上賀爾蒙劇烈變化引起自律神經失調的惡化,又不敢吃藥,苦苦的煎熬著,三天兩頭在私訊裡跟我喊「受不了」,我也無能為力呀!有的讀者雖然還沒康復就懷孕,但是因為已經很接近康復,所以並沒有太大的痛苦,不過,在芳喵這裡真的比較少見。

一般的健康女性懷孕過程的不舒服,差異非常大,個人體質、健康狀態都是影響因素,比如我妹妹,40歲的高齡,在備孕時就刻意調養好身體,甚至針對子宮,按照醫生的建議特別保養,不但順利懷孕,而且懷孕過程中沒有其他孕婦那些腰痛、水腫、腳抽筋、痔瘡、孕吐等等的問題,非常舒爽地過了幾乎整個孕期,直到生產前一個月才些微地感受到了一些些。

所以,跟自律神經失調治療的試藥階段一樣,沒有試過之前,沒有人知道你懷孕究竟會發生些什麼,只能說,如果你身體調養得好,懷孕時注意所有自律神經的日常維護,也就是陳建銘醫生所說的「恢復」,那麼可以減少自律神經的負荷,當然也就減少可能要面對的不適。

自律神經失調時,適合懷孕生小孩嗎?

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自律神經失調時生產後要面對的事

如同前一題,自律神經失調時自律神經較為敏感與脆弱,生產後仍然有一波賀爾蒙變化,所以考驗還沒結束。

身心科施養賢醫生的回答

最常見就是產後憂鬱。覺得很悲觀、無能、人生沒有希望、無價值感,加上諸多之前的身體症狀:胸悶、心悸,甚至還有負面念頭想要和小孩一起輕生的想法,都應該盡快至身心科求治。

中醫陳建銘醫生的回答

產後荷爾蒙急速變化,或是中醫講的產後氣血大虧, 都是非常大的消耗,就需要更多的恢復。產後荷爾蒙急速變化, 要注意有沒有出現產後憂鬱症或產後焦慮症。 不見得會發生,需要追蹤。產後照顧新生兒也是非常大的消耗。懷孕不是孕婦一個人的事, 懷孕與產後,都是生活的變動、身體的變動, 面對變動, 一樣的,參考消耗與恢復原則。

芳喵的回答

在芳喵的讀者中,生產後的情況大約分成兩種。

一、產後的狀況比懷孕時糟

產後反而比較糟,通常是因為懷孕時的不適與自律神經的負荷已經累積到一個比較嚴重的程度,生產後剛好大爆發,加上照顧新生兒睡眠不足,過於疲勞,新手媽媽也多半很緊張,怕自己做得不對,失調時對聲音的過於敏感,以至於對寶寶的哭鬧無法承受,生理、心理的雙重壓力,病情就比較糟。

許多讀者不得不將寶寶送去娘家或婆家,錯過了寶寶頭幾個月甚至是一歲前的成長,這是蠻可惜的。而孩子無法送去娘家或婆家的讀者,就比較辛苦了,請保姆,或是依靠體貼的老公,但仍然躲不開孩子的哭聲。

二、產後的狀況比懷孕時好

這一類的讀者比較幸運,懷孕時自律神經的狀態不算太差,產後就比較不會面對長期累積的爆發,加上「真心想要孩子」的喜悅,扶了自律神經一把,反而狀態比懷孕時要好得多,如果生到一個天使寶寶,那就更開心了,不會經常被哭聲轟炸,乖乖地喝奶、乖乖地睡,自律神經的負荷就更小了。

自律神經失調時是否適合懷孕?

有許多讀者在有想懷孕的想法時,就會先來問芳喵,隨著芳喵所掌握的資訊越來越豐富與齊全,回答也就變得越來越長,剛好在這篇文裡可以完整呈現,以後芳喵就不用打字到手指快斷掉了(笑。

身心科施養賢醫生的回答

只要沒有服用藥物,或者服用的是B級的藥物,都可以安全受孕、懷孕沒問題。

自律神經失調期間也是可以懷孕的。台灣已經少子化,除非個人生涯規劃考量就是排除小孩,不然生小孩的本身不是問題,但是沒有充分規劃下所導致的婚姻和經濟壓力,卻有可能因為情緒起伏而使自律神經失調的狀況惡化。

因為女性適合生育年齡有限制,所以如果比較年輕例如20出頭,當然建議好好把自律神經失調先穩定下來再來考慮懷孕。且20出頭歲一般來說要懷孕也是比較的簡單,所以當然可以先好好治療自律神經。

但,我常見的經驗是現代台灣社會普遍都存在晚婚或很晚才突然決定要生小孩,30多歲,那我會覺得可以一邊準備懷孕,一邊使用B級藥物+其他非藥物的方式治療自律神經失調兩者也不衝突,甚至如果對她(個人信念)來說小孩像是天上恩賜的禮物,那可以準備受孕的期待和喜悅反而可以幫助她渡過賀爾蒙變化所導致的情緒震盪。

我們一般認為賀爾蒙變化是先引起情緒波動,而情緒波動惡化了自律神經失調的症狀(芳喵補充:芳喵在月經期間並不會像一般女生有情緒起伏,沒有易怒、沒有低落,情緒沒什麼變化,但依然出現自律神經失調的症狀變嚴重)。畢竟30多歲有時候懷孕也不是一件很簡單的事情,我是覺得兩者並不互斥,雖然說,賀爾蒙劇烈變化是有可能讓自律神經更不舒服,我也看過門診不少喜獲麟兒(或生女)的喜悅,因為情緒上的滿足從而改善了自律神經失調唷。

上面寫這麼多主要還是擔心有些人想要先把自律神經失調「穩定」下來才去受孕,結果卻發現不孕或很難受孕帶來的失落和遺憾,其實兩者之間並不互斥。比較需要注意反而是自己究竟有沒有很想要小孩,畢竟養小孩跟養寵物可是天差地遠呢。如果沒有釐清自己真正的人生規劃,或者人云亦云,恐怕賀爾蒙的衝擊倒是其次,賀爾蒙起伏終歸會過去,反而是之後生養小孩的心理負擔才是造成自律神經失調慢性化的重要原因。

中醫陳建銘醫生的回答

如果還沒準備好面對懷孕的各種狀況,請確實做好避孕。(陳醫生這一題的回答是簡短了些@@,不過請注意陳醫生雖然回答得短,但是與施醫生觀點是一致的,你得先想好,確實的有心理準備)

芳喵的回答

懷孕時因病痛造成壓力過大,對胎兒的影響

許多讀者很認真地看了芳喵的回憶錄,都知道芳喵是「先天性的自律神經失調」,在嬰兒時期就開始顯現出自律神經失調的症狀,之後症狀不斷增加,直至三十多歲,自律神經徹底罷工,臥床不起,芳喵四十歲得到施養賢醫生的治療,健康達到前所未有的好狀態(畢竟我從出生就病著),有生以來第一次嚐到了健康人的滋味。

也就是說,芳喵從出生開始被病痛折磨了四十年,而芳喵之所以先天就自律神經失調,經由和醫生討論,我的心臟沒問題,所以應該不是先天心臟疾病引起,倒是我媽媽懷孕時壓力過大,很有可能是壓力荷爾蒙經由胎盤滲入到我體內,影響了神經系統發育,導致先天就無法分泌足夠的大腦神經傳導物質(血清素、正腎上腺素)。

因為芳喵的例子放在這裡,許多讀者就特別關注這個問題,芳喵也收集了一些母體壓力賀爾蒙影響胎兒的科學研究報導,有位讀者甚至因為擔心不健康的母體會生出另一個芳喵,忍痛拿掉了孩子,開始認真的治療,認真的調養身體,待身體恢復健康,再來好好地生養孩子。(本篇文章發文後,有讀者心痛分享,經讀者同意,截圖她的分享)

自律神經失調時,適合懷孕生小孩嗎?

這裡要說的是,當你懷孕時,如果自律神經失調惡化,就像那些跟芳喵喊「受不了了」的讀者一樣,忍耐症狀本身就是一個極大的壓力,當然會製造壓力賀爾蒙,壓力荷爾蒙會不會進到胎兒體內呢?也不是說一定會,但,有可能。以下附上芳喵所蒐集的科學研究報導,這些報導都是環繞在壓力荷爾蒙對胎兒大腦與神經系統的影響,而自律神經的主控中心也是在大腦,所以可以一併參考。

以前,因為芳喵自己本身深受其害(雖然我並沒有因此埋怨媽媽,但還是希望不會再有我這樣的孩子),所以通常會建議讀者,花個一兩年努力把身體調養好,母體健健康康地生個健康的孩子,不過施醫生認為,不孕比先天性自律神經失調出現的機率要高,所以現在我給的答案就變成「幫你分析利弊,所有要考量的因素,然後你自己衡量囉」。

心理因素對於自律神經失調懷孕、產後的影響

前面兩位醫生都提到心理準備這件事,尤其施醫生提到了「你是不是真的想要孩子」。芳喵在這裡詳細的講一下,這些年讀者們的經驗,跟心理準備的關係。

第一個要講的是「你爲什麼要急在身體不健康的時候生孩子?」。常見的原因有「年紀大了應該要生個孩子」、「婆家逼迫」、「老公很想要」、「生孩子是自己的夢想,但不知道何時才能康復」。這幾個原因裡,只有最後一個是比較好的理由。

有句話說「別為了錯誤的理由步入婚姻」,現在我也要跟你說「別為了錯誤的理由生孩子」。為什麼呢?這兩件事情其實是同一件事,就是「你不是真心想要的話,婚姻、生養孩子過程中的任何難題,你的包容度、忍耐度都會很差,痛苦指數則會非常高」。

第二個要講的是「你真的準備好面對懷孕、產後,可能發生的嚴重不舒服嗎?」這裡承接了上面講的,如果你真心想要孩子,病痛會變得比較可以忍受,甚至因為喜悅而產生的多巴胺,會稀釋病痛的感覺,但是仍然有人非常不適,你準備好迎接那些不舒服嗎?又或是像施醫生說的,你很害怕那些不舒服,那麼你的焦慮本身就會讓症狀惡化,雪上加霜囉!

第三個要講的是「產後萬一無法自己帶孩子,你準備好了把孩子送去哪裡嗎?」,措手不及產生的焦慮與壓力,對病情不利,所以要早早做好準備,先跟家人溝通好,這樣你就能放心(放心對自律神經有利),也不至於懷孕時還在擔心,自己製造了壓力,又或是產後自顧不暇的時候還焦頭爛額地想著要把孩子送去哪。

自律神經失調時懷孕怎麼辦?

懷孕時,孕婦通常會害怕西藥對胎兒的危害而不敢吃藥,病情變嚴重也無計可施,但其實還是有些辦法的,也許不能真的很積極治療,但是可以讓你的痛苦減輕一些。

身心科的部分,有一些懷孕中可使用的藥物,但是藥效非常溫和,所以如果是病情比較嚴重的孕婦,效果就比較不彰。中醫的部分,藥物選擇相對多,所以比較嚴重、吃孕婦級西藥沒有改善的讀者,芳喵通常會建議轉中醫治療。

除了醫藥部分,最重要的莫過於自律神經的日常維護,以及心理狀態調整,日常維護就不多說了,你當然必須盡可能避免刺激因素,增加大量的安撫自律神經的活動,你才能少受點苦,心理狀態部分就要多說說了。

懷孕時造成自律神經失調惡化的話,除了荷爾蒙變化刺激自律神經,另外荷爾蒙引起情緒起伏,再度刺激了自律神經,荷爾蒙變化是無法阻止的事,但情緒起伏就有我們可以處理的地方。我妹妹懷孕的時候,我見識到荷爾蒙的厲害,真是我的天,太容易哭、太容易激動、太容易想很多。所以,你要準備好能夠安撫自己情緒,阻止自己胡思亂想的百寶袋,體貼又情緒穩定的老公一定會是一個很好的法寶,萬一老公比較木訥或情緒不怎麼穩定或不怎麼想理你,那你就得準備好其他方法囉!可能是追劇、做手工藝、做菜、看網路上小貓小狗或寶寶的溫馨圖片和影片等等。

完整評估自己是否適合在自律神經失調時懷孕

好了,關於自律神經失調時懷孕的所有相關因素都差不多講完了,你如果正在評估要不要在病中懷孕,不妨仔細思考上面所說的每一個重點,寫下來,對於每一個重點有什麼想法,哪個重點對你來說更重要?全部寫完之後,再多看幾遍,修修改改,直到你心裡有了定見,那麼,就會是一個你不後悔的決定。最後平衡報導,狀況好和狀況不好的讀者,各舉一例。

自律神經失調時,適合懷孕生小孩嗎?自律神經失調時,適合懷孕生小孩嗎?

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