最後更新日期 2021-03-19 by 芳喵

2019第四季芳喵隨筆讀者聚會記錄

2019年12月底的台北場第四季芳喵讀者聚會記錄,本打算忙完2020年一月的農曆年就把它寫出來,沒想到剛過完農曆年,弟弟就進了加護病房,我也就開始了醫院人生,直到上個月忙完弟弟的身後事,今日才有空好好的回顧一下,把聚會時的點點滴滴整理整理。那我們就來瞧瞧那次的聚會,大家交流了哪些問題。

中醫西醫誰治療自律神經失調的康復速度最快?

這是一個在私訊中也非常多人問的問題,大家好像都有一個想法,醫術如同華山論劍一般,應該要有某一家劍法天下無敵,狠甩其他家劍法數十里,然後大家一窩蜂去練那最厲害的劍法就好了。但是在醫學上卻不是論劍大會,而是武林各派武功的較勁,獨孤九劍、鐵砂掌、少林拳、擒拿手、九陰真經,各有優缺,各有相剋。

醫學上,暫不提自然醫學、電波治療等非主流醫學,中西醫分別佔據兩大山頭,各有優勢劣勢,比如身心科西藥在立即緩解症狀與強制睡眠上,略勝中藥一籌,但在治療施力點上,西藥的主要治療只有一個施力點,神經傳導物質的平衡,而中藥的施力點卻有許多點,有藥、有針、有藥蒸氣,不論哪一種手段,都能針對五臟六腑做調整。只有一個施力點的就比較弱嗎?中藥溫和就比較慢嗎?

在康復速度這方面,芳喵比醫生們更能綜觀全局的原因是,芳喵的讀者有採用身心科治療的,也有採用中醫治療的,醫生們只看得到自己的病人,芳喵卻看得到兩方的病人。有的西醫對中醫有偏見,有的中醫對西醫有偏見,芳喵沒有偏見,盡力瞭解兩方的真相,力求給你們最適當的建議。

不論是選西醫身心科還是中醫,病人的康復速度都不是只操縱在醫生手上,整體因素應該包括:

  1. 醫生醫術的精確性
  2. 病人體質病情複雜度與嚴重程度
  3. 病人日常維護做得是否徹底
  4. 病人醒著時每一刻心理狀態的調整程度

以上全部加起來才=康復所需時間。這是一個對自律神經「有益事項」和「有害事項」的拔河過程,有益的事情比有害的事情多,就會康復,只做有益的事情,完全不做有害的事情,那就會全速朝向康復的終點飛奔。

在上面那個等式中,假設有兩個病人,病人體質病情複雜度+自己日常維護做得是否徹底+醒著時每一刻心理狀態的調整程度,這些條件都非常相似,只比較醫生醫術的精確性,那麼真正懂得治療自律神經失調的中醫、西醫身心科,在治療效果及康復速度上是不相上下的,並沒有誰比較厲害或誰比較快。

這邊我們要排除「作弊藥物」,抗焦慮藥物(鎮定劑)可以立即緩解部分症狀,但是抗焦慮藥物只是一時讓病人舒服的藥,沒有治療自律神經失調的效果。為何要排除?因為我們要比較的是真正的病情進步速度,而不是一時的假象。所以靠吃抗焦慮藥物造成的「好像改善得比較快」,不能作為西醫治療時康復速度比較快的佐證。

所以,大家不要再用「哪種治療比較快」的假設去決定你要用哪種治療方式。至於你要如何考量選用哪種治療方式呢?請參考「自律神經失調的治療選中醫好?還是西醫身心科好呢?」。

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2019第四季芳喵隨筆讀者聚會記錄

家人的不理解,請遠離壓力源

這次聚會有讀者接連針對家人不理解的部分提了很多次問題,因為家人不理解的話,很可能會出現許多讓病人很惱火、很委屈、壓力大的言行。這時候家人就變成豬隊友了,非但幫不上忙,還製造問題。

所以,如果有豬隊友,請想盡辦法遠離他,如果有神隊友,請大方表示感激,因為能理解自律神經失調之苦的健康正常人真的不多。

豬隊友常見的問題之一是「現在不出門,以後都不能出門」的錯誤迷思,豬隊友家人可能會不幫忙買三餐,想藉此逼讀者出門,這種事情,其實我在讀者們私訊中聽說過很多。這迷思是不存在的問題,不能出門是因為身體狀況太差,等到身體健康了,想關都關不住。我自己就是這樣,迫不及待地往外跑。許多讀者也是身體恢復到一個程度,心都飛到外面去了,兩條腿就跟著走了,哪有走不出去的道理。

延伸閱讀:自律神經失調讓你無法出門嗎?不出門生存指南

如果真的避不開豬隊友,那麼,這就是自律神經失調要迫使我們修煉的課題「別活在別人嘴裡」,不要太在意別人說什麼,左耳進右耳出,別人不瞭解你,你也不見得瞭解別人。不要讓別人干涉你怎麼活,你也別去干涉別人怎麼活,活得好與不好,都是自己該負責的。

讀者中臥虎藏龍之物理治療師

這次聚會剛好有一位物理治療師,根據她的專業,幫我為讀者們解說物理治療可以幫助自律神經失調的哪些部分,還說明了儀器治療、徒手治療的差異。

剛好我在芳喵良醫名冊裡推薦的物理治療師也是她覺得很厲害的學長,很高興我沒挑錯人,能被同行認可的人真的不多。另外她還提供我一份全台物理治療師名冊,不過,除了我推薦的那位,這全台的名冊上其他物理治療師的能耐,我就不太清楚了,大家想去的話,可能需要碰碰運氣。

自律神經失調康復後可以故態復萌嗎?

這次聚會有讀者覺得遵守芳喵攻略裡的日常維護事項很辛苦,也很怕一輩子都不能碰咖啡、奶茶之類的,覺得會生無可戀,都沒有享受了,於是問了芳喵,康復後還需要遵守那些事項嗎?

芳喵的建議:康復後不要故態復萌,可以不用嚴格遵守自律神經失調期間的注意事項,但也不要太放肆,自律神經健康時有良好的調適能力,你偶爾戳它一下,它會調適回來。但你要是經常戳它,那就會累積成你當初把它搞崩潰的情形。

所以,芳喵的做法是一個月可以喝一兩次咖啡因飲料,比如咖啡、奶茶;一兩個月可以偶爾熬夜一次,一個月可以長時間工作一兩次,諸如此類的,但是,你要注意,看看我列出來的這少少幾項,全部加起來,一個月也給予了自律神經至少3-6次的重負荷,所以,不能忽略總量的問題。

至於運動方面,既然人健康了,那就全面解禁了,你愛做什麼就做什麼,你樂意把自己操到吐也沒關係。但是要注意,別搞到運動傷害了,有的讀者是因為運動傷害引起的自律神經失調。

自律神經失調焦慮恐慌時是成長的關鍵點

有讀者問,是不是最好不要一覺得焦慮恐慌的時候就馬上吃抗焦慮藥物?是的,芳喵建議不要依賴抗焦慮藥物,如果你一直想用藥物去「立刻處理掉症狀」,會有幾個問題

  1. 搞不清楚主要治療藥物是否真的有對症下藥
  2. 錯失發展有效處理壓力的機會
  3. 可能會造成心理性藥物上癮

我通常不會在第一時間吃抗焦慮藥物,我會留著症狀,開始嘗試轉換想法或作法,去實驗看看哪種方法能有效讓我的身體冷靜下來,只有身體的回饋才能讓我一次次累積發展出一套專屬於我的壓力應對策略。

減藥為什麼會失敗?

有讀者在治療的階段性減藥時,一直失敗,造成信心喪失,非常挫折,是不是不會好了?是不是不能擺脫藥物?其實不是那樣的。

減藥失敗通常有三種因素:

  1. 病情並沒有真的進步到可以階段性減藥的程度,所以一減,症狀就都冒出來
  2. 減藥幅度太大,比如一次就減半顆或一顆,身體無法適應這麼大的變化造成反彈
  3. 減藥幅度太大,心理上緊張,看見一次少這麼多,沒有信心,導致心理影響生理,一減就冒出焦慮的症狀

針對後兩項,可以參考「自律神經失調治療完成時,正確安全的減藥程序」,一次只減少1/5、1/6,幅度越小越好,讓你心理上感覺只少那麼一點點,有跟沒有一樣,這樣就對了,你越感覺差別不大,就越容易放鬆,越容易安心,並且身體也比較容易適應,每一次小小的成功,累積起來就是你對身體的信心。

自律神經失調時,為何起床都很不舒服?

自律神經失調的情況百百種,光是「特定時間不舒服」的這一項,就有很多種樣貌,原因也不太一樣,一個人可能有一個特定時間不舒服,也可能有兩個,嚴重一點可能通通有。芳喵就是那個通通有的,所以才能跟你們分享經驗,都不知是幸還是不幸。

大致上列舉幾個情況:有的人起床時很不舒服,那是剛睡醒從副交感神經要切換到交感神經的不順利,切換開關有點故障;而有的人卻是傍晚過後很不舒服,那是體力用盡,自律神經在沒有體力的時候更容易大失衡,也有的人是吃完飯後很不舒服,那是因為這類型病人的自律神經在腸胃的協調控制很差,可能蠕動不好、胃酸過多或過少、賁門幽門也無法適當運作。

自律神經失調造成記憶力下降

這次聚會再度出現金魚腦問題,有位讀者同樣的問題問了很多次,我都不禁提醒他似乎問了三次了,於是,我就問了他是看西醫還是中醫?他說是中醫,那麼就能剔除西藥副作用的問題了,再次證明是自律神經失調本身造成的記憶力下降。

而我本身是吃西藥的,雖然因為「先天性自律神經失調」的關係,我不能停掉主要治療藥物,但自律神經現在是健康的,很顯然,即使吃著西藥,我的記憶力都比那位讀者要好,而且我還是個再過幾年就五十歲的大嬸呢!即使加上年紀大記性差的因素,我的記性也還是比諸位自律神經還在失調的讀者們好一些。所以別再有西藥迷思囉!你更該怪罪的是自律神經失調害你記性差。

那為何自律神經失調就金魚腦呢?因為自律神經失調與腦內神經傳導物質失衡有關,表示大腦的運作出了問題,記性是大腦在運作的,大腦不能好好運作,記性自然就差了,不光是記性,認知能力也會下滑,也就是以前你很容易理解的事情,現在可能要多費一點力氣。

自律神經失調的最佳運動-瑜珈

瑜珈是好物,聚會中有讀者表示瑜珈做完真的會比較舒服,晚上也比較好睡,但是芳喵要提醒,請慎選市面上的瑜珈課程,不要挑到減肥相關、熱瑜珈、高階瑜珈之類的。我文章裡介紹的書及挑出的動作,都是我親身實驗過對自律神經比較有幫助,而且非常容易做的動作,不會折來折去,讀者也介紹懶人瑜珈,同樣也是針對自律神經,我大略看過,的確也是好物,可以參考。

延伸閱讀:【自律神經失調推薦運動】瑜珈-最佳體位分享

延伸閱讀:懶人瑜伽:【漫畫解剖】16式超有感「輕懶慢」宅瑜伽,拯救你的自律神經失調

自律神經失調時,建議運動量不要太多,即使是瑜珈這樣溫和的也一樣,曾經有讀者一次做了一個多小時,結果很不適。所以,還是不要太過頭比較好,尤其是比較虛弱的、體力超差的人,一次不要超過30分鐘。

自律神經失調時對噪音超敏感

有讀者說到,自律神經失調後,對噪音超級敏感,一點點聲音都覺得難受。是的,自律神經負責我們對外界環境的反應,失調後,不光是接收外界刺激變得異常敏感,身體反應也是大得嚇人。

比如我老公開房門進臥室,那個聲音是我以前根本從來沒有注意過的,小到不能再小,但在病倒後,那一點點聲音就足以吵醒我,而且是驚醒的,瞬間心悸、恐慌,什麼都來了。更不要說路邊突然出現喇叭聲、爆米香攤販的那聲「碰」,當然也不能進電影院看動作片、恐怖片,那音效可能會讓我倉皇而逃。

所以,在特別敏感的時期,還是慎選自己所處的環境吧!少刺激自律神經為妙,也讓自己少受點苦。

下次讀者聚會何時辦?

台灣最近新冠肺炎的確診病患又突然出現了,果然如我預料,我們並不是真的很安穩,所以2020年是否要辦讀者聚會,還需要再觀察,如果九月還是只有零星確診,那麼,或許可以再縮小規模的舉辦,一次就十個人,減少一點風險。

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