自律神經失調的治療選中醫好?還是西醫身心科好呢?

自律神經失調的治療選中醫好?還是西醫身心科好呢?

經常有人問我「芳喵,自律神經失調治療是中醫比較有效,還是西醫身心科比較好呢?」這個問題,每個人的想法都不一樣,今天我就要來解析一下自律神經失調讀者們在選擇治療方式時,經常會有的思考方向,並且分析一下如何選擇治療方式。

自律神經失調讀者對治療方式的看法

中醫比較有效,還是西醫比較厲害,這跟每個人心裡對這些治療方式既有的刻板印象有關。大概分成以下四種,我會在描述完讀者心裡的想法之後,補充正確知識或芳喵的觀察。

1.西醫治療自律神經失調比較好

覺得西醫身心科比較好的讀者會有什麼想法呢?這些想法符合事實嗎?對選擇治療方式有幫助嗎?

❖西藥比較有效

坦白說,芳喵觀察了讀者們五年,上千位讀者的病情與治療,如果以好的中醫和好的西醫相比,西藥與中藥的治療速度是差不多的,中藥並沒有比較慢,或是比較沒效的問題。反過來說,如果你找的西醫或中醫不是「真的」很擅長治療自律神經失調,那就不光是很慢的問題,是不會好的問題了。

❖西藥可以快速壓制症狀

這個理由,芳喵覺得不是很好,因為真正的自律神經失調治療藥物-血清素類藥物,並沒有壓制症狀的功能,只有治療自律神經的功能。如果你想壓制症狀,變成需要吃大量的抗焦慮藥物,這樣會掩蓋掉你真正的病情變化,不是很理想,你可以參考:自律神經失調可以頻繁使用抗焦慮藥物嗎?

❖西藥可以強制睡眠

這一點就芳喵的觀察,有的中醫會讓病人搭配安眠藥,所以似乎在安眠的效果上,還是需要借助西藥。但是吃安眠藥也不能保證你一定可以睡唷!為什麼呢?請參考這篇說明:為何接受治療後不能馬上好睡?

❖急性發作時需要西藥舒緩

這一點就芳喵的觀察,中醫似乎沒有處理急性發作的藥或特殊的辦法,沒有聽讀者提起過,通常就是等發作慢慢消退。我覺得這也是一種方式,只是處於發作期的時間會比較長而已,如果你覺得可以忍耐,忍一下就過去了,那也是可以的。如果覺得急性發作太恐怖,無法等待它慢慢退去,那西藥的確是可以立即幫助舒緩的。

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自律神經失調的治療選中醫好?還是西醫身心科好呢?

2.中醫治療自律神經失調比較好

覺得中醫比較好的讀者會有什麼想法呢?這些想法符合事實嗎?對選擇治療方式有幫助嗎?

❖西藥傷身

最常見的說法就是「西藥是毒」、「西藥傷肝腎」,這種說法,我想用一個最簡單的邏輯來思考一下,你知道水喝過多會「水中毒」嗎?難道因為這樣你就乾脆不喝水了嗎?水能載舟亦能覆舟。西藥也是一樣,在安全範圍內可以還你健康,濫用過量就會出問題。即使是中藥,如果過量一樣是會出問題的,不信你去找個中醫師問問,如果把他預計開給你的藥量加個五倍,你是比較快好,還是會進急診?

自律神經失調長期病著才是最傷身的,那叫元氣大傷,不光是身體,你的心理也會大受折磨,如果惡化到我當初那種境地,下不了床,無法進食,瘦成紙片人,只剩一層皮,臉還是紫青色的呢!你就會品嚐到人不像人、鬼不像鬼的感覺了。

❖西藥只是治標不治本

別的疾病,芳喵不敢說,但是自律神經失調的西藥治療是治本的,不是壓制症狀,而是真正的恢復健康,比如氣血問題,芳喵在西藥治療後,嚴重掉髮的問題已消失,髮量是這輩子最多的時期(因為我從出生就自律神經失調,髮量沒有多過),手腳冰冷也已不復存在,康復後精氣神充足,不再虛弱。

但是如果你找的身心科醫生只給你抗焦慮藥物,而沒有給你主要治療藥物-血清素類藥物,那麼抗焦慮藥物的確是像止痛藥一般只是緩解症狀的治標藥物,是沒有治本的。

如果醫生是基於「你的病情很輕微,應該還有自行復原的能力」而只給你治標的藥物,期待你身體會自己好起來,那麼,你應該要在兩三個月內就自行康復了,超過三個月就代表其實身體的自癒力不如想像得好,就還是需要主要治療藥物。

❖單純只是喜歡中醫

芳喵覺得這個理由最好,就是單純的喜歡,而不是帶有迷思或恐懼的無奈選擇,信任可以大幅增加治療的效果。

3.中醫和西醫治療自律神經失調都不好

這類讀者比較傷腦筋,因為容易把自己逼到沒有路可走。

❖怕西藥傷身又怕中藥無效

這種集各種迷思於一身的讀者,徹底的妨礙了恢復健康的路。雖然想接受治療,卻又下不了決定,那就只好拖著,有些讀者是拖到病情很嚴重,覺得生不如死的時候,才做出選擇。

❖就是怕吃藥

這類的讀者不知道從小有什麼樣的創傷,還是家長灌輸了什麼奇怪的觀念,又或是某個宗教信仰禁止信徒接受任何的治療,不管中藥、西藥都不想吃。結果大概也就是跟上面那一種一樣,雖然覺得應該要接受治療,但跨不過心裡的那個坎,有的讀者等到覺得受夠了,生病太痛苦的時候,就願意突破障礙了。

4.中醫和西醫治療自律神經失調都可以

對於中醫西醫都可以的讀者來說,會有選擇困難症。

❖對中醫西醫都不抱持正面期待

這樣的讀者很妙,中醫西醫都不是很喜歡,但也不排斥,所以遲遲無法決定要選哪種,或是有可能一下看中醫,一下看西醫,整個治療方案被他搞得亂七八糟的,非常不穩定,病情當然也就非常不穩定。因為身體一直不斷地在重新適應藥物。

❖對中醫西醫都很信任

芳喵要提醒大家,「過猶不及」啊!這類的讀者經常是中西醫一起來,並且沒有一個為主,一個為輔(後面會說明),是兩邊一起治療自律神經失調。這樣通常會造成兩個問題,一是造成醫生判斷混淆,當需要調整藥方的時候,因為兩邊的藥方是每天都有吃的,這樣就會不知道是哪一邊的問題,哪邊需要調整。另一是藥物衝突,可能兩邊的藥都有降心跳的效果,結果就降太多了,或是造成其他症狀的發生,這種例子芳喵見過很多次了。


中醫與西醫治療自律神經失調的比較

1.治療方式

❖中醫的治療方式

芳喵曾經向中醫學弟陳冠佐(義大醫院)和同學卓玉敏(生理學博士、中醫學博士、自然醫學專案科學家,現任美國加州大學東西醫學中心客座教授、世界中醫藥學會聯合會內分泌專業委員會理事)請教中醫對自律神經失調的觀點,他們的說法很一致,背後複雜的學理,我們可能很難懂,所以他們用簡單的比喻跟我解釋,中醫的氣(陽)血(陰),就是自律神經的概念。氣(陽)類似交感神經,血(陰)類似副交感神經。失調就是陰陽不平衡,缺陰補陰、缺陽補陽,提供自律神經需要的幫助,讓自律神經慢慢恢復穩定與調適能力。換句話說,當你自律神經很平衡的時候,就是氣血充足了。

❖西醫的治療方式

大家可以參考「自律神經失調治療藥物一覽表」,上面明列了「血清素」、「血清素及正腎上腺素」、「正腎上腺素及多巴胺」等等,統稱「血清素類藥物」。養心診所施養賢醫生告訴我,缺什麼補什麼。請注意「壓制症狀、緩解症狀的抗焦慮藥物」並不是治療,而是輔助,所以不是必須的。

※延伸閱讀:自律神經失調常用藥物一覽表

❖怎麼判斷我缺什麼?

有時候會有讀者問我,醫生怎麼知道他是缺什麼?怎麼判斷?中醫和西醫之所以知道你缺甚麼,都是從你一系列的症狀、表現、病情變化得出來的結論。

做自律神經檢測可以判斷嗎?自律神經的檢測得出的結果是一個整體的概論,但是我們全身各器官部位的自律神經狀態是不一樣的,並且一整天中每個時段的自律神經狀態也不一樣,所以在醫生下診斷上,並沒有提高精確度的幫助。

※延伸閱讀:自律神經全身各部位狀態不一致的說明

❖中藥西藥間隔兩小時吃就可以?

西醫治療自律神經失調的方式,是讓主要治療藥物(血清素類藥物)在身體裡維持一個固定的濃度,也許小有起伏,但大約會在一個穩定的範圍內,也就是你一天24小時,身體裡的西藥濃度是固定的。這也是為什麼自律神經失調的主要治療藥物不能「突然停藥」或有的人喜歡稱之為「斷藥」,就是因為突然的讓身體中的藥物濃度劇烈下降,會導致身體來不及適應而產生反彈,也就是所謂的「戒斷症狀」。然而,按照正確安全的減藥程序,給身體適當緩衝適應的時間,就不會出現戒斷症狀。

※延伸閱讀:自律神經失調治療藥物的安全減藥程序

所以不管間隔兩小時、五小時、八小時,中藥在任何時候吃,都會遇到西藥而產生藥物衝突的可能性。這在讀者們的經驗中曾經發生過,當他們間隔了兩小時吃,卻還是發生藥物衝突時來問我怎麼會這樣,不是間隔了兩小時就沒事了嗎?顯然不是這樣。

那為何有的醫生會說間隔兩小時呢?

  1. 他不想讓你覺得他排斥另外一種醫療方式,想展現大度
  2. 中醫不懂自律神經失調的西藥,以為跟其他疾病的藥物一樣,藥效兩小時就過了交互作用的高峰期
  3. 他不想讓你在兩種治療方式中選一個,免得你捨棄他而選別人

2.治療期長短

在治療期的長短部分,如同芳喵前面所述,中醫西醫沒有差別,真正會影響時間長短的因素是病人自己所做的努力,這是中醫西醫同時都有跟我強調的部份。那麼有做努力跟沒做努力,治療期長短會有多大的差距呢?天差地遠。你可以參考這篇說明:自律神經失調的治療期要多久?

3.治療費用

❖西醫費用

如果你找健保醫生,就健保價格。自費醫生通常費用驚人,也不是很有必要,因為那些藥,健保幾乎都有。如果是健保沒有的藥又必須用到,健保醫生可能會建議你這個藥自費,但通常也不會貴到幾千這麼離譜,因為不是整個藥方都自費。

❖中醫費用

如果你找健保醫生,粉藥就是健保給付,如果你選擇自費水藥,單次就醫的費用可能會在幾百元至兩千元。據採用水藥的讀者認為水藥效果比較明顯,如果你的經濟情況允許,或許選擇水藥會比較好。另外有一種說法,粉藥是複方藥,所以對症比較不精準,水藥是單方,每一味藥都是醫生精準拿捏的,所以比較有效。以上大家自行斟酌囉!


治療自律神經失調如何挑選治療方式

1.依照你的信任程度挑選,最好不要同時並行

大家應該都聽過「安慰劑」的實驗,如果病人以為他吃的是真正的藥,那即使只是給他維他命,他都會覺得改善很多,這就是心理作用的強大力量。有些老人家根本沒病,就是疑神疑鬼覺得自己有病,醫生就會開維他命給他,然後老人家就覺得好多了。

所以,在選擇治療方式的時候,請選擇你最信任的那一種,信任的強大力量會讓你的治療效果發揮到最大。並且因為信任,你很安心,安心就能讓自律神經放鬆,對病情有正面的幫助。

不能同時治療自律神經失調的原因在前面說過了,這裡不再贅述。

2.如果想要中西醫一起進行,可以採用的組合式治療

中西醫同時治療自律神經失調是不建議的。現在要來解釋中西醫一主一輔搭配的兩種情況。

❖西醫為主,中醫為輔

這種方式是想讓西醫身心科治療自律神經失調,中醫緩解症狀。但是根據中醫學弟的說法,中醫沒有辦法做局部的處理,要治療就是整體的治療,不能拆開。所以這種方式不可行。

❖中醫為主,西醫為輔

這種方式是讓中醫負責主要的自律神經失調治療,而西醫身心科負責處理前面提到的那些中醫比較難處理的情況,比如安眠藥以及急性發作時緩解的抗焦慮藥物,例如贊安諾、安邦錠、安柏寧等等。這樣的搭配就比較好,在大醫院中,中西醫之間如果彼此有合作會診,通常也是採用這種方式來避免藥物衝突,使兩種治療的合作達到最高效益。

2.都不信任怎麼辦?

如果你對中醫西醫的治療方式都不信任,那你只好繼續與自律神經失調為伍囉!或是去尋求不吃藥的治療方式,但是,目前為止,非藥物的治療方式,讀者們的回報情況都是不佳,而在我良醫名冊上的「輔助治療」中有一位物理治療師,他的治療是有效果的,但是不能完全取代藥物治療,作為輔助治療卻是極佳的。

※延伸閱讀:自律神經失調良醫名冊

3.都很信任怎麼辦?

反正哪個都行,你可以丟銅板決定。或是採用上面提到的組合式治療。又或者是以離家最近為主要考量,這樣萬一需要調整藥方,你可以立刻回診。

希望你看完文章就能為自己下一個最有利的決定,盡快開始穩定治療。治療方案確定後,就該把全副心力都放在「日常維護」、「心理狀態調整」上囉,還記得前面說過的嗎?你自己的努力才是決定治療期長短的關鍵。

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