在『從「豪斯醫生影集」看「自律神經失調診斷過程」—症狀篇』中,我們瞭解到,有非常多的疾病會有類似的症狀,所以,診斷過程需要更多的線索,以避免混淆。今天,我們要特別介紹「那些會引起自律神經失調的疾病」,因為那些疾病才是自律神經失調的原因,是需要優先治療的對象,如果直接看症狀就以為只是自律神經失調,那麼治療方向就會搞錯。
引起自律神經失調的先天性疾病
如果無法治癒先天性疾病,那麼它會成為自律神經失調無法消失的病因,也造成自律神經失調不容易好或容易復發,因此在健康恢復後,仍然需要低劑量治療,以避免復發。
病名:沃夫帕金森懷特氏(WPW)症候群
簡介:一種心房、心室間的異常傳導現象。胚胎時出現發育異常,在心房與心室之間產生accessory pathway而自成一條神經傳導路徑。白話說就是,心臟多了一條電路。發生率約千分之1~3。
症狀:心跳過快,可能一分鐘達200-300下,引起引起面色蒼白、頭暈、氣短、胸痛,甚至暈倒等症狀。
病名:法洛氏四重症
簡介:心臟血管變異,導致心臟輸送氧氣異常,心室肥大。發生率約千分之0.2。
症狀:發紺(皮膚帶青色)、躁動、呼吸急促以及四肢無力,甚至可能會造成意識喪失
病名:先天內分泌疾病
簡介:生長激素、甲狀腺素、副甲狀腺素等等,發生率約1/3000~1/5000。
症狀:心悸、胸悶
病名:其他先天性心臟疾病
簡介:種類眾多,請參考先天性心臟病種類說明
症狀:請參考先天性心臟病種類說明
病名:類澱粉神經病變
簡介:類澱粉神經病變(簡稱FAP)是一種罕見遺傳疾病。這一型的神經病變會侵犯運動、感覺與自主神經。
症狀:四肢肌肉萎縮、無力,慢性神經麻痛、心悸、心搏過慢、不整脈或心臟衰竭現象、心律不整、便秘、性功能失調 (陽萎、勃起不能)、排尿障礙 (頻尿或尿液渚積)、排汗障礙 (四肢不出汗,但頭部、軀幹卻大幅度流汗,一天要換好幾次內衣等),刺痛、燒灼感、電擊感、僵硬、肢體冰冷等症狀,接著會出現手腳的麻感、感覺手腳遲鈍的現象。上述症狀有部分與自律神經失調相同。
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引起自律神經失調的非先天性疾病
此類疾病治癒後,自律神經失調可能會改善很多,但若病期拖得較長,自律神經失調仍然需要治療一段時間。建議雙管齊下,兩種病症一起治療。
病名:茲卡病毒感染症
簡介:由茲卡病毒(Zika virus)所引起的急性傳染病,這種病毒為黃病毒的一種,主要是經由蚊子叮咬傳播。
症狀:典型症狀為發燒、紅疹、關節痛、關節炎、結膜炎等,持續約2-7天,有時也有頭痛、肌肉痠痛及後眼窩痛,可能會伴隨自律神經失調症狀。
病名:拇趾囊腫
簡介:拇趾囊腫其實是拇趾外翻惡化後的結果:大拇趾關節外凸,形成了厚皮與滑囊,容易因穿鞋摩擦而造成腫脹發炎。
症狀:除了拇指腫脹發炎,可能還會造成全身骨骼、關節歪斜,出現 O 型腳、膝蓋痛、肩膀痠痛、腰痛、偏頭痛、自律神經失調等。
病名:頸椎病
簡介:又稱為「 頸椎症候群 」,或稱作是「 交感型頸椎病 」,主要病因是由於頸椎長期勞損、頸部椎間盤退化、骨質增生,或椎間盤脫出、韌帶增厚,導致頸椎脊髓、神經根或椎動脈受到壓迫,進一步引起各種症狀。可能引起原因有外傷、長期姿勢不良、枕頭不合適、過勞、交通工具劇烈晃動、飲食不調累積過多難以代謝的酸毒廢物沉積在肌肉關節組織裡。
症狀:經常性的頭痛、眩暈、耳鳴、心悸、胸悶、噁心、手抖、聽力、視力減退、喉嚨異物感、畏光、胃食道逆流、失眠等。
病名:更年期症候群
簡介:女性停經後的劇烈賀爾蒙變化導致的一組症狀,可能會引起自律神經失調
症狀:熱潮紅、胸悶、心悸
病名:抗NMDA受體腦炎
簡介:自體免疫異常疾病,好發於有腫瘤的年輕女性,屬於嚴重、診斷困難的疾病
症狀:最初出現頭暈、頭痛、無力等類似感冒症狀,接著出現癲癇、類似精神症狀等脫序行為,晚期則會出現語言功能障礙、運動障礙、自律神經失調及意識改變等症狀。
病名:糖尿病自律神經病變
簡介:常發生於第二型糖尿病患者,主要患者為肥胖卻又缺乏運動者身上,具有先天基因者風險也會較高。
症狀:腹脹、腹瀉、便秘、胃灼熱、噁心、嘔吐、當你迅速站起來會昏過去、容易感覺飽、心跳加速、頭暈、低血壓。
病名:多發性硬化症
簡介:多發性硬化症是一種神經髓鞘受損所產生的症狀,症狀會因為受損神經的區域而有不同,每個病患都可能出現不同的病症。中樞神經受損可能引起自律神經失調
症狀:視力減退、身體顫抖或不協調、走路不穩、失去平衡感、頭暈、肌肉痙攣、僵硬、肢體無力,下肢癱或四肢癱、講話速度變慢、節奏改變、發音模糊、吞嚥困難、頻尿、失禁、尿液無法排空、便秘、性慾喪失,甚至陽痿。顏面麻木、刺痛或灼熱感,記憶、專注與判斷力出現異常。
病名:類風溼關節炎
簡介:類風濕關節炎屬自身免疫系統疾病,成因是免疫系統失調,自己打自己,引致關節組織發炎。有可能因活動不易,血液循環差而引發自律神經失調
症狀:關節疼痛、紅腫、發熱和僵硬等。
病名:帕金森氏症
簡介:一種慢性中樞神經系統退化疾病,主要影響運動神經系统。大概有百分之七十的病人會有自律神經功能異常。
症狀:駝背、小碎步、肢體僵硬、顫抖、吞嚥困難、心悸、對冷熱感覺異常、便秘、流汗等
病名:肌筋膜疼痛症候群
簡介:主要是由於肌肉的急性傷害或是反覆受傷,引起肌肉組織過度負荷而無法復原,導致肌肉慢性筋,筋膜如果僵硬、扭曲,久了就會使自律神經失調
症狀:肌肉筋孿、疼痛、耳鳴眩暈、流淚、心悸、失眠焦慮
病名:畸胎瘤
簡介:卵巢瘤的一種,一般好發於20至40歲的女性,並以20多歲的年輕女性最為常見,且大多數會伴隨牙齒、骨頭、皮膚和頭髮。較特殊狀況為畸胎瘤會製造一種對抗神經原的抗原物質「NMDA」,若人體產生大量抗NMDA抗體,則會影響大腦引發腦膜炎,恐造成情緒不穩,或自律神經失調。
症狀:大部分並無徵兆,有些則會出現下腹部悶痛、以及經期混亂,但目前仍沒有準確診斷的症狀。
例外疾病
此類疾病在治療方向上有別於前面兩種,所以特別獨立出來介紹。
病名:二尖瓣脫垂
簡介:心房閉鎖不全,血液回流,發生率約5~10﹪。但不一定引起自律神經失調。
症狀:心悸、胸痛、胸悶不適、易倦怠、呼吸不順、倦怠、胃口差、頭暈或暈倒、心律不整、運動能力較差、坐起來頭暈、胸前或者頸部有異物哽住,甚至有神經心理症狀。
說明:之所以把二尖瓣脫垂列為例外疾病,是因為,與上述疾病不同,當二尖瓣脫垂並不嚴重,但症狀已經對生活造成困擾,甚至影響工作,要注意是否合併自律神經失調問題,如果是,這時要處理的是自律神經失調,而非二尖瓣脫垂。
病名:過敏性氣喘
簡介:呼吸道疾病,接觸到過敏原或遇到季節變化容易急性發作,但也有可能是長期的慢性病。
症狀:胸悶、喘、呼吸困難、心跳加速、坐立難安、咳嗽
說明:列為例外疾病的原因是,一般醫生會認為是氣喘引起類似自律神經失調的症狀,但是,現在已有研究證明,過敏與自律神經失調是相關的,而我自己在自律神經恢復健康後,氣喘與過敏皆沒有再出現過,也可驗證,所以,當發現有氣喘時,建議先治療氣喘,讓病情獲得控制,然後加入自律神經失調的治療。同時進行也可。
如果你想瞭解醫生是如何分辨這些相似的疾病,可以參考『從「豪斯醫生影集」看「自律神經失調診斷過程」—症狀篇』,如果你想知道自己該怎麼排除這些疾病,要去哪個科別檢查,請參考「如何確認自己是不是自律神經失調?-醫院檢查清單」。
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