自律神經失調，為什麼要「就近」找醫生治療？

常常有讀者受不了自律神經失調之苦，千里迢迢跑到鶯歌來找那位治好芳喵的醫生。我每次跟醫生提到有讀者說要從遠地來找他，醫生都憂心忡忡，交代我一定要跟病友講清楚、說明白，好好地勸說一番。自律神經失調的治療還是「就近」比較好，為什麼呢？遠一點就一定不可以嗎？讓芳喵來一一解釋各種可能發生的情況，該如何評估。

以下說明來自鶯歌養心診所施養賢醫師，由我白話翻譯與舉例。以及有一部分是芳喵在幫助讀者時，實務上的考量。各位請斟酌使用。

太遠容易因為勞累引起不適

之前生病的時候，有時候朋友會邀芳喵去中南部玩，我說我太虛弱，車程太久會撐不住，朋友相當不解，總會說，「都在車上坐著，你可以睡覺啊！不會很累的」。但大家都聽過「舟車勞頓」這個用語吧！即使是坐在車上，身體為了應付晃動，實際上是一直有在消耗體力的，只是一般人在健康狀態，不太容易注意到。另外，在車上睡覺，由於不舒適，反而會越睡越累。

而自律神經失調的症狀種類，常常導致「忍受症狀」本身就是一件非常消耗體力的事情。若再加上車程遠一點，那麼，說不準在去程或回程，都有可能因為體力耗盡而引發急性發作，更為不適。這樣治療過程會變得很辛苦。

初期治療必須密集回診

由於每一個人對藥物的反應都不一樣，有的人有副作用，有的人沒有副作用，所以，在自律神經治療初期，很重要的目標之一，就是要找出病人最適合和有效的藥物。因此也需要比較密集的回診，讓醫生根據病人對藥物的適應程度做調整，確定出最好的配方之後，才開始進入穩定的治療。

所以，根據上一段「太遠會因為勞累而引起不適」，太遠的醫生就更不適合密集回診了。通常剛開始試藥時，可能是一週回診一次。每週都跑很遠，體力上的負擔真的不小。

交通費的開銷太大

在「治療自律神經，中醫、西醫與拉菲爾診所的比較」提過，自律神經失調的治療期間動輒三個月、六個月，甚至一年以上，長期往返比較遠的地方，交通費也會成為一筆不小的開銷。對辭職在家休養的病人來說，在經濟上會有負擔。

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突發狀況的緊急處理

就醫的地方近一點，在有突發狀況需要緊急處理時，會比較方便。例如把藥搞丟了、急性發作、試藥需要換藥等等。

比如你今天才剛拿到藥，回家一吃就覺得副作用是無法忍受的，想要馬上去換藥，卻因為副作用太不舒服而掙扎要不要再跑那麼遠的一趟，如果是台中到台北，還真不是說要馬上回診就有辦法的。

安全感

病人的心情對自律神經的影響很大，所以，安心、有安全感，能讓病人比較放鬆，病情會比較穩定。正如「不再恐慌」一書中提到，有的恐慌症病人乾脆搬到急診室對面住，在窗口就可以看到急診室，想著如果突然發作，狂奔下樓就能得救了。自律神經失調的病人也很類似，就醫的地方離自己近一點，如果有個什麼，馬上就可以找醫生哭訴，這樣會比較安心。

例外狀況

有些例外狀況是芳喵會贊同到外縣市就醫的。目前芳喵收集的醫生名冊，在某些縣市真的是醫療沙漠地帶，五年了，始終就是沒有追蹤到能符合芳喵標準、讓芳喵足夠放心推薦給讀者們的醫生。

這種狀況，如果讀者自己去嘗試診所或醫院，也沒有遇到夠嚴謹、夠了解自律神經失調的醫師，那麼芳喵就會建議在芳喵的醫生名冊裡找附近縣市的醫生，稍微遠一點點，但是會比從台中跑台北這樣的距離好。

交通方式

如果真的拖很久都無法找到你的良醫，而且你已經被自律神經失調搞得快發瘋了，最終還是想到鶯歌試試看，那麼最好準備足夠的交通費，選擇最不費力的交通方式，盡可能不要讓自己累到。

長途交通大概就是高鐵、台鐵、客運、開車等等。高鐵當然是最好的，時間短、舒適度高。台鐵就比較不建議，時間長、座位不夠舒適，空氣品質的調整不如高鐵好，芳喵以前的症狀有胸悶、暈眩、噁心這幾項，特別容易因為空氣品質太差而更不舒服，還有恐慌感的部分，空氣品質不好，二氧化碳濃度太高的時候，特別容易誘發急性發作。

客運的話，芳喵病中時期沒有坐過，根據假想，車體高，晃動會比較大，舒適度可能也不如平穩的高鐵。至於開車，就看是你自己開還是家人開，自己開就非常不建議，太累，家人開還要看技術，技術不是很適合載病人的話，自律神經失調的人是相當容易暈車的唷！

最後還是希望大家都能在自己家附近找到良醫，這樣恢復健康的阻力會小很多，自律神經的負擔也會少很多。

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